مؤسس برنامج تسريع HeartIn Labs يتحدث عن كيفية بقاء شركة تكنولوجيا معلومات شابة في سوق الرعاية الصحية

إلى الإشارات المرجعية

مؤسس ورئيس المسرع الأمريكي للمشاريع في مجال الصحة الرقمية HeartIn Labs أليكس فينوغرادوفكتب عمودًا للموقع حول السبب وراء صعوبة المشاريع الطبية المبتكرة حتى في الولايات المتحدة في جذب الاستثمارات وتنفيذ الأفكار، وقدم توصيات للفرق الشابة التي ترغب في بناء شركة لتكنولوجيا المعلومات في هذا المجال.

أليكس فينوغرادوف

أنا رجل أعمال أمريكي، ومؤسس العديد من الشركات الناشئة في مجال التكنولوجيا، ومستثمر في الأصل من أوكرانيا. منذ عدة سنوات، قمنا بالتعاون مع طبيب القلب الأوكراني ديمتري فيدكوف، بإنشاء جهاز تخطيط قلب صغير محمول ومبتكر وأسسنا شركة HeartIn، التي تعمل على تطوير حلول مخصصة في مجال التشخيص الوقائي لأمراض القلب وإدارة الإجهاد.

استخدمنا في عملنا إنجازات العلوم الطبية وتكنولوجيا المعلومات في مجال التطبيب عن بعد والواقع المعزز والأجهزة القابلة للارتداء وتحليل البيانات الضخمة والأجهزة المحمولة. معدل نمو سوق الخدمات الطبية يحطم جميع الأرقام القياسية.

ووفقاً لمركز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، فإن الإنفاق على الرعاية الصحية في الولايات المتحدة سوف يمثل بحلول عام 2020 نحو 20% من الناتج المحلي الإجمالي. يتمتع الطب في عالم اليوم بإمكانيات هائلة لاستخدام التقنيات الحديثة. ومع ذلك، وفقا للويس ميتشل من أكبر مجموعة طبية أمريكية "Mayo"، فإن استخدام تكنولوجيا المعلومات في الطب يتأخر بمقدار 25 إلى 30 سنة عن مجالات الأعمال الأخرى.

كخدمة، فإن الرعاية الصحية في كل من البلدان النامية والمتقدمة غير منتجة وغير فعالة ولا تهدف إلى تحقيق تجربة إيجابية للعملاء. هناك مشاكل في توافر الخدمات الطبية (نقص المتخصصين، وقوائم الانتظار، وارتفاع التكاليف، وعدم كفاية التغطية التأمينية للسكان)، وفي التوقيت المناسب (التشخيص المتأخر، والأخطاء في التشخيص، والتأخير في تدابير العلاج)، وفي جودة الخدمات الطبية. خدمة.

لا تزال الصناعة الطبية مجزأة إلى حد كبير، مع وجود عدد كبير من العيادات الصغيرة والممارسات الخاصة التي لا تتدفق فيما بينها سوى القليل من المعلومات أو لا تتدفق على الإطلاق. ولذلك، هناك فرصة كبيرة للتقنيات والخدمات ونماذج الأعمال المبتكرة. ومع ذلك، فإن الابتكارات في مجال الطب تستغرق وقتا طويلا ويصعب تحقيقها. لماذا يحدث هذا؟

اليوم، شهد نظام الرعاية الصحية لدينا تغيرات هائلة، ومع ذلك فإن الأسر في المناطق النائية من أمريكا تكافح من أجل العثور على رعاية صحية عالية الجودة وبأسعار معقولة. التطبيب عن بعد يمكن أن يساعد.

- هيلاري كلينتون، وزيرة الخارجية الأمريكية

مواجهة المصالح

أولا، في الطب، كما هو الحال في أي صناعة أخرى، هناك مواجهة قوية بين مصالح اللاعبين المهتمين - العيادات الطبية الكبيرة، والأطباء الأفراد، ومعاهد البحوث، والدولة، وشركات التكنولوجيا التي تنتج منتجات موجهة للصحة، والمنظمات غير الحكومية، أخيرًا، العملاء (الذين غالبًا ما تنظر إليهم المؤسسات الطبية بشكل عام على أنهم مرضى).

على سبيل المثال، فإن إنشاء أدوات تشخيصية استهلاكية محمولة يجعل الحياة أسهل بالنسبة للناس، ولكنه يحرم العيادات ذات المعدات الباهظة الثمن من الخبز، وهو ما يدفع العملاء وشركات التأمين إلى فواتير ضخمة مقابل أدوات التشخيص.

وفي مثال آخر، أدى برنامج لعلاج قصور القلب الاحتقاني، طوره المركز الطبي بجامعة ديوك، إلى خفض متوسط ​​تكلفة الرعاية للمرضى بنسبة 40% وخفض عدد مرات إقامتهم في المستشفى، لكنه قوبل بالعداء من قبل شركات التأمين، التي قالت إنها دفع ثمن الرعاية، وليس من أجل صحة المرضى.

ومن الجدير بالذكر الهيئات التنظيمية الحكومية، التي يمكنها تشجيع الابتكار في الطب وإبطاء التقدم التكنولوجي. يوجد في الولايات المتحدة، كما هو الحال في العديد من البلدان، نظام صارم لاختبار وترخيص الأدوية والمعدات والتقنيات الطبية. ومن ناحية أخرى، تعمل الحكومة الفيدرالية على تحفيز الابتكار من خلال وكالاتها، مثل المعاهد الوطنية للصحة، التي تتجاوز ميزانيتها 30 مليار دولار وهي مخصصة لتمويل الابتكار.

بفضل إصلاح الرعاية الصحية وحماية المرضى لعام 2010 (برنامج أوباماكير – ملاحظة المحرر)تلقت الصناعة التي تبلغ قيمتها ثلاثة تريليونات دولار تدفقاً لرأس المال: فقد تم تخصيص 35 مليار دولار لإدخال الابتكارات في العيادات، كما زاد حجم تمويل رأس المال الاستثماري للمشاريع الطبية ستة أضعاف في غضون خمس سنوات، وتم تقديم إدارة المستندات الإلكترونية في كل المستشفيات تقريباً.

كثيرا ما يقال إن الإصلاح إيذان بعصر ذهبي للطب الرقمي - وفقا لشركة برايس ووترهاوس كوبرز الاستشارية، ظهرت أكثر من 90 شركة مرتبطة بالتقنيات الطبية الحيوية الرقمية في الولايات المتحدة.

وفي كندا، تتعاون الوكالات الحكومية مع مراكز الأبحاث والشركات الخاصة. على سبيل المثال، في صيف عام 2016، وجهت حكومة كندا، بالتعاون مع 36 شريكًا من القطاع الخاص، مبلغ 34.5 مليون دولار لتمويل تطوير وتسويق مشاريع مبتكرة في مجال إدارة الأمراض المزمنة.

عدم وجود خطة استثمارية فعالة

والعائق الثاني أمام الابتكار هو التمويل. تحتاج المشاريع الطبية إلى حل مشكلتين:

• من سيمول تطوير واختبار منتجاتهم؟
• من (وبأي ثمن) سيشتري المنتج النهائي أو التكنولوجيا – هل سيدفع المستهلكون النهائيون أو شركات التأمين أو أصحاب العمل أو العيادات؟

إذا تم تمويل الشركات الناشئة في مجال تكنولوجيا المعلومات من قبل ملائكة الأعمال وصناديق الاستثمار، فإن الوضع مع المشاريع الطبية أكثر تعقيدًا. تخيل أن الرأسمالي المغامر يختار بين اثنين من رواد الأعمال. الأول هو مؤسس شركة ناشئة في مجال تكنولوجيا المعلومات: في غضون ستة أشهر سيدخل السوق بالإصدار الأول، وفي غضون عامين إلى ثلاثة أعوام سيؤتي مشروعه ثماره.

والثاني هو مطور الابتكار الطبي الذي لن يدخل السوق إلا في غضون خمس إلى عشر سنوات، بعد اجتياز الاختبارات والشهادات اللازمة. الاختيار واضح.

علاوة على ذلك، فإن مستثمري رأس المال الاستثماري لا يفهمون عادة التكنولوجيات الطبية الحيوية، ويبدو أن استثمار الأموال في مشروع لا يفهمونه أمر محفوف بالمخاطر في نظرهم. ولذلك، فإن إطار الاستثمار القياسي في مجال الرعاية الصحية لا يعمل.

غالبًا ما يكون مؤلفو المشاريع المبتكرة في علم الأحياء والطب أطباء أو علماء أو متخصصين تقنيين. على الرغم من أنهم يفهمون مجالهم، إلا أنهم لا يمتلكون المهارات اللازمة لإنشاء المنتجات والترويج للأعمال التجارية، لذلك غالبًا ما تنشأ خلافات بينهم وبين العميل أو المستثمر أو راعي المشروع حول المنتج النهائي وأهداف الشركة: نادرًا ما يجدون لغة مشتركة.

يصبح من الصعب جذب المستثمر. وفي عام 2015 وحده، تم إغلاق ثلاثة صناديق كبيرة، مما أدى إلى انخفاض بنسبة 40٪ في استثمار رأس المال الاستثماري في الصناعة. ووفقاً لبنك وادي السليكون، فإن تدفق الاستثمارات في المشاريع الطبية في الفترة 2015-2016 لم يأت من الجولات التأسيسية، بل من جولات السلسلة أ، التي يستمر حجمها في النمو.

الصناديق الأكثر نشاطًا في السوق هي تلك التي تتخصص في مجموعة الأدوية الحيوية والقطاع الطبي (OrbiMed Advisors، ARCH Venture Partners، Frazier Healthcare)، بالإضافة إلى صناديق الشركات (Pfizer Venture Investments، Johnson & Johnson Innovation أو AbbVie Biotech Ventures). .

ويشهد الاستثمار في المعدات الطبية نموا نشطا للغاية، حيث وصل "متوسط ​​الفاتورة"، وفقا لتقديرات بنك وادي السيليكون، إلى 46 مليون دولار في عام 2016. وتذهب الأموال بشكل رئيسي من خلال صناديق متخصصة: على سبيل المثال، من خلال صندوق ابتكار الرعاية الصحية، الذي تنظمه مجموعة التراث الأمريكي.

تساعد مثل هذه الشركات في تطوير الابتكار ليس فقط بمساعدة التمويل. يشارك مستثمروها الاستراتيجيون بنشاط في تطوير وإدارة المشاريع، وذلك باستخدام معارفهم وخبراتهم واتصالاتهم في السوق.

يتم شراء عدد من الاختراعات الطبية من قبل الشركات الكبرى، معظمها في مرحلة مبكرة (أي قبل بدء التجارب السريرية أو في مرحلتها الأولى - وهذه سبع من أصل تسع معاملات). ولكن هذا ليس ربحا سريعا للمستثمرين.

يبلغ متوسط ​​الوقت بين الاستثمار والخروج للشركات الناشئة في مجال الطب الحيوي في المراحل المبكرة حوالي 5 سنوات، وهو ما يشبه الشركات الناشئة في مجال التكنولوجيا حيث يستغرق الخروج من خلال بيع الشركة ما متوسطه 4.5 إلى 6.8 سنوات.

وهكذا، اشترت شركة أبل شركة Gliimpse، وهي شركة ناشئة تعمل على جمع وتحليل المعلومات الصحية الشخصية، واستحوذت شركة Cardinal Health على شركة TelePharm، وهي شركة ناشئة تعمل على تطوير إدارة المستندات السحابية للصيدليات.

استثمرت شركة Providence Health & Services في شركة ناشئة تنتج أجهزة يمكن ارتداؤها، واستحوذت شركة التكنولوجيا الطبية الكبيرة Athenahealth على مشروع Patient IO، واستحوذت شركة Go-Jek الهندية "يونيكورن" على شركة هندية شابة Pianta، التي أنشأت منصة لطلب المنتجات الطبية الخدمات المنزلية - التشخيص والعلاج الطبيعي والرعاية التمريضية.

لكن مثل هذه الصفقات قليلة ومتباعدة. في بعض الأحيان، يقوم اللاعبون الرئيسيون، مثل Philips وEDBI، بتجميع رؤوس أموالهم وجهودهم للمساعدة في تطوير شركات الصحة الرقمية الناضجة التي ترغب في دخول السوق الآسيوية عبر سنغافورة. لكن معظم التقنيات والتطورات الجديدة "تقع على الرف"، ولا تنتشر على الإطلاق.

قلة الخبرة

لذلك، وبالعودة إلى العوائق التي تحول دون الابتكار في الطب، تجدر الإشارة إلى أن هناك فجوة في الخبرة: ففي كثير من الأحيان لا يتمكن مبدعو التقنيات الطبية من تحويل أفكارهم إلى أعمال تجارية: إنشاء نموذج عمل عملي، وتطوير نهج ذكي - استراتيجية السوق، وضمان المبيعات المنهجية والنمو وبناء العمل مع المستثمرين والشركاء.

يمثل الافتقار إلى المعرفة والخبرة في تمويل وتعزيز تطوير الطب الحيوي مشكلة تمنع العديد من المشاريع من تجاوز المختبر. التطورات الممتازة ببساطة لا تصل إلى المستهلكين - العيادات والمرضى. إن إصدار نموذج أولي عامل هو مجرد خطوة أولى في إنشاء مشروع تجاري، لأن هناك عملًا ينتظرنا للترويج للمنتج في السوق، وهذه المرحلة أكثر كثافة في استخدام الموارد من إنشاء واختبار التكنولوجيا أو المعدات.

ومع وجود منافسة كبيرة على المال، غالبًا ما يكون منشئو المشاريع غير قادرين على تقديم فكرتهم للمستثمرين من حيث الإمكانات التجارية والتجارية. وفقًا للإحصاءات، فإن 98% من الشركات الناشئة التي تركز على الطب الرقمي تفشل. من ناحية، هذا هو "الانتقاء الطبيعي" الطبيعي، الموجود أيضًا في الصناعات الأخرى. وبفضل ذلك، يتم القضاء على المشاريع غير القابلة للحياة.

من ناحية أخرى، فإن ثمن التخلف في وتيرة التقدم التكنولوجي مرتفع للغاية - هذه هي دقة التشخيص، وهذا هو توقيت وفعالية الرعاية الطبية، وهذه هي صحة الناس وسنوات من الحياة النشطة. بالإضافة إلى عوائق الصناعة المذكورة أعلاه، فإن سبب انخفاض معدل بقاء الشركات الطبية الناشئة هو أيضًا التأخر في الدخول إلى السوق.

يقول ديف تشيس، الشريك في صندوق Quad Aim Fund: "إن كونك على حق في وقت مبكر جدًا هو نفس نتيجة كونك مخطئًا". إن محاولة إدخال تكنولوجيا جديدة عندما يكون المشاركون في السوق غير مستعدين وتكون البنية التحتية غير كافية غالبا ما تؤدي إلى نتائج كارثية.

الاختيار الخاطئ للجمهور المستهدف

بالإضافة إلى ذلك، ليس لدى جميع المشاريع فهم جيد لمن هم عملائها. يمكن أن يواجه استهداف مؤسسات الرعاية الصحية الكبيرة مقاومة قوية للتغيير، لذلك في كثير من الحالات يكون من الأفضل استهداف شركات التكنولوجيا الفائقة الصغيرة أو سوق التجزئة.

والتركيز على السوق الاستهلاكية يخلق عددا من المشاكل في تلك البلدان حيث الناس غير معتادين على دفع تكاليف خدمات الرعاية الصحية من أموالهم الخاصة، وحيث تغطي شركات التأمين أغلب التكاليف.

بعد ذلك، يمكن للشركة الناشئة جمع الاستثمارات الأولية وإنشاء منتج وإجراء الاختبارات الأولى. وفقًا لرئيس منظمة صناعة تعليم الرعاية الصحية، دان لامبرت، في المجال الطبي في السوق العالمية، يبلغ متوسط ​​الشيك في مرحلة التأسيس 250-700 ألف دولار.

ولا تذهب هذه الأموال للتنمية فحسب، بل تذهب أيضًا إلى الدعم القانوني ودفع الرسوم للسلطات التنظيمية، فضلاً عن إنشاء الشراكات. عند محاولة رفع الجولة التالية، تواجه الشركة الناشئة صعوبات: يرغب المستثمرون في رؤية ديناميكيات الدخل، والشركات الطبية الناشئة في هذه المرحلة، كقاعدة عامة، لا يمكنها التباهي بالدخل المرتفع.

يبدو أن الصناعة الطبية كانت صناعة يمكن تحقيق اختراق حقيقي فيها. بدأت العمل على خطة عمل في قسم التسويق والمبيعات. لكنه لم يقلع. لم نحبه.

- كيمبل ماسك، شقيق إيلون ماسك، عن شركة الصحة الرقمية التي لم يتم افتتاحها من قبل

أحد المخاطر الشائعة للعديد من الشركات الناشئة في مجال الرعاية الصحية هو النظر إلى التمويل باعتباره التحقق من صحة نموذج العمل بدلاً من نجاح السوق مع المستهلكين. إن الحصول على التمويل ليس نجاحاً للأعمال التجارية. وهكذا، فشل مشروع ثيرانوس الشهير، الذي وعد بتحويل التشخيص باستخدام اختبارات الدم، لعدم قدرته على إثبات فعالية طريقته التشخيصية. وفي الوقت نفسه، جمع 400 مليون دولار ووصلت رأسماله إلى 9 مليارات دولار.

واجهت الشركة الناشئة Better، التي قدمت خدمات الهاتف المحمول الفريدة من نوعها في السوق، عدم رغبة العملاء في دفع السعر الكامل لخدماتها. فشل مشروع التطبيب عن بعد HealthSpo بسبب الافتراضات غير الصحيحة حول قطاع السوق.

لقد ارتكبت شركة Google خطأً استراتيجيًا عندما افترضت بشكل غير صحيح أن المستهلكين سيُدخلون بياناتهم الطبية في خدمة Google Health الخاصة بها. اضطرت شركة GE Healthcare ذات مرة إلى سحب مجموعة كبيرة من معدات إنعاش الأطفال حديثي الولادة بسبب خطأ جسيم في عملية تجميع المعدات. توضح هذه الحقيقة أن الافتقار إلى ممارسات التصنيع يمكن أن يؤثر بشكل خطير على صورة شركة كبيرة عندما يتعلق الأمر بالمعدات الطبية المبتكرة.

كيفية بناء مشروع تجاري لشركة ناشئة تركز على الابتكار في مجال الطب

وأود أن أسلط الضوء على العديد من عوامل النجاح في هذا السوق.

1. الجمع بين الخبرة الطبية والتكنولوجية والتجارية.
2. التركيز على القطاعات الفرعية الواعدة في السوق. على سبيل المثال، لدى شركة أكسنتشر عدة أولويات للاستثمار في السنوات المقبلة، بما في ذلك التطبيب عن بعد، والأدوات الرقمية الاستهلاكية، وتحليلات البيانات.
3. تآزر الابتكار. غالبًا ما تكمل الحلول المختلفة بعضها البعض أو تهدف إلى حل نفس مشكلة الجمهور المستهدف. إنشاء حلول متكاملة، والترويج المشترك، واستخدام الشراكات الاستراتيجية - هذه ليست قائمة كاملة من الفرص.

ويمكن دمج هذه المكونات في مختبرات الابتكار التي أنشأها كبار اللاعبين في السوق: العيادات، وعمالقة التكنولوجيا، وشركات الاستثمار. بالإضافة إلى ذلك، هناك مسرعات أعمال متخصصة توفر للفرق جميع الشروط اللازمة: التمويل والمعرفة والاتصالات الاستراتيجية في السوق وأرضية اختبار ومنصات لتطبيق الابتكارات.

مسرعات بدء التشغيل للشركات في مجال الرعاية الصحية الرقمية

وفقا لمؤسسة كاليفورنيا للرعاية الصحية، هناك 115 مسرع أعمال متخصص في قطاع الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم. ومن بين هؤلاء، يوجد أكثر من نصفهم في الولايات المتحدة. هذه في الغالب هياكل شابة تم إنشاؤها منذ أقل من عامين.

ومع ذلك، من بينهم هناك أكثر نضجا. على سبيل المثال، برنامج تسريع الصحة في نيويورك، Blueprint Health، الذي تم إنشاؤه في عام 2011. ويقدم برنامجًا مكثفًا لمدة ثلاثة أشهر واستثمار 20 ألف دولار مقابل 6% من الشركة.

من بين خريجي هذا المسرع مشاريع راسخة مثل Artemis Health (تحليلات صحة الموظفين لأصحاب العمل)، Aidin (سوق للخدمات الطبية)، MediQuire (تحليلات البيانات للمؤسسات الطبية)، Touch Surgration (حلول للجراحة باستخدام النمذجة ثلاثية الأبعاد والتقنيات ثلاثية الأبعاد). الواقع المعزز)، Keona Health، Board Vitals وغيرها الكثير.

أنشأت شركة StartUp Health، نظير Blueprint Health، أكاديمية خاصة بها لتدريب فرق الشركات الناشئة. يركز المسرّع على التدريب والدعم على المدى الطويل. يقع مقر الشركة في نيويورك، ولكنها تضع نفسها كشركة رائدة عالميًا في مجال الابتكار الطبي ومجتمع من الأشخاص الملتزمين بتحويل الصناعة الطبية وبناء الرعاية الصحية في المستقبل.

تشمل إنجازات المنظمة شبكة عالمية تضم 30,000 من المبتكرين وقادة الصناعة ورجال الأعمال، بالإضافة إلى العديد من قصص الابتكار الناجح، بما في ذلك Health123، وهي منصة رقمية للتفاعل بين الأطباء والمرضى، وWave Technology Group، وهو حل متنقل للحصول على البيانات وتحليلها. من بيانات مخطط الدماغ لتقييم خطر نوبات الصرع. تضم StartUp Health 170 فريقًا من 16 دولة.

لا يمكن للمرء أن يتجاهل شركة هيلثبوكس للتسريع ومقرها شيكاغو، والتي ساهمت في تطوير 160 شركة شابة وتتعاون بنشاط مع المنظمات الكبيرة في قطاع الرعاية الصحية، مثل HCSC، وUCLA Health، وBayer، وHealthEquity، فضلا عن صناديق المشاريع المتخصصة.

تساعد شركة Healthbox، مثل شركة Health Wildcatters التي يقع مقرها في دالاس، الشركات الناشئة ليس فقط على صقل نموذج أعمالها وتطوير منتج قابل للتطبيق وقابل للتسويق، ولكن أيضًا في العثور على المستثمرين. ولتحقيق ذلك، تنظم منظمة Health Wildcatters، على سبيل المثال، أحداثًا بتنسيق Pitch Day، حيث يمكن لأفضل المشاريع مقابلة المستثمرين والشركاء المحتملين.

يقدم برنامج Techstars Healthcare Accelerator، بالشراكة مع مركز Cedars-Sinai الطبي، للشركات الناشئة تمويلًا بقيمة 120 ألف دولار وخبرة سريرية وبنية تحتية للمعلومات. وللسماح للشركات الناشئة بالتواصل مع قادة الصناعة والصحافة والمستثمرين المحتملين، يستضيف يوم العرض الخاص به.

بالإضافة إلى ذلك، تنظم جميع المسرعات وتشارك في العديد من المؤتمرات الصناعية وفعاليات التواصل، حيث يقدمون مشاريعهم وبرامج التسريع الخاصة بهم. يوجد في أوروبا أيضًا شبكة متطورة من برامج تسريع المشاريع الطبية. يمكن تقسيمهم إلى 3 مجموعات.

• الأول هو البرامج المتخصصة من المسرعات "العالمية"، مثل Startupbootcamp، وRockstart، التي تركز على الرعاية الصحية.
• والثاني هو المسرعات ذات التخصص الطبي الحيوي، والتي تغطي مجموعة واسعة إلى حد ما من المجالات. وهي، على سبيل المثال، Merck Accelerator (ألمانيا)، وBioUpper (إيطاليا)، وDigitalHealth.London (المملكة المتحدة)، وHealthy Habits (السويد).
• المجموعة الثالثة هي برامج ذات تخصص ضيق، تركز على موضوع محدد، مثل EyeFocus Accelerator (تطوير مشاريع تهدف إلى علاج أمراض العيون)، وبرنامج Wellness Accelerator الإيطالي، الذي يدعم بدعم من الشركة المصنعة للمعدات Technogym مشاريع في مجال مجال التربية البدنية والصحة.

مسرعنا الدولي HeartIn Labs لديه أيضًا تخصصه الخاص. إنه موجه إلى المشاريع التي تركز على إنشاء نظام لتشخيصات دقيقة للغاية ويمكن الوصول إليها لمختلف المؤشرات الصحية باستخدام الأدوات الرقمية للمستخدم. فيما يلي أمثلة على المشاريع التي تعمل عليها فرق HeartIn Labs:

• إنشاء جهاز قياس ضغط غير جراحي وخالي من الضاغط (مقياس التوتر).
• حل يسمح لك بالتحكم في جودة التشخيص ومراقبة علاج المرضى المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي المزمن C.
• ملابس ذكية تسمح لك بأخذ قراءات معدل ضربات القلب في الوقت الحقيقي.
• مشروع يتيح لك زيادة دقة التشخيص بناء على الصور (الأشعة السينية، المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي وغيرها).

الهدف من HeartIn Labs هو إنشاء نظام من الأدوات الذكية المتحدة حول التطبيب عن بعد والنواة التحليلية. سيسمح ذلك بمعالجة المعلومات الطبية وبناء اتصالات عن بعد بين العملاء والمهنيين الطبيين.

في 80٪ من الحالات، يمكن تشخيص العميل في المنزل: سيؤدي ذلك إلى القضاء على مشكلة قوائم الانتظار وارتفاع عبء العمل على الطاقم الطبي وتقليل خطر إجراء التشخيص الصحيح بعد فوات الأوان. ستنشئ المنتجات التي أنشأتها الشركات الناشئة داخل مختبر HeartIn منصة فريدة للتفاعل بين الأطباء والمرضى في جميع أنحاء العالم، مما سيمكن الأطباء من الترويج لخدماتهم، والمرضى من تلقي تشخيصات عالية الجودة بناءً على مؤشرات موضوعية.

إذا تحدثنا عن السوق الآسيوية الواسعة والمتنامية بنشاط، فإن بوابة دخول العديد من الشركات إلى هذا السوق هي سنغافورة، حيث تعمل العديد من الحاضنات والمسرعات.

على سبيل المثال، Singapore Medtech Accelerator، وModern Aging Singapore، وAIA-Konica Minolta. ومن بين الشركات المثيرة للاهتمام في محفظة الأخيرة شركة Bioritm السنغافورية، التي تعمل مع أجهزة يمكن ارتداؤها وأجهزة استشعار محمولة للمراقبة، بالإضافة إلى شركة iWithin الأسترالية، التي تعمل على تطوير تطبيق لتحليل شخصية المستخدم وعواطفه وأسلوب حياته. ويقدم له توصيات لتحقيق أهداف مثل فقدان الوزن، وإدارة التوتر، والصحة العامة.

لماذا ينمو مجتمع الابتكار الطبي بهذه السرعة، ولماذا يولي المستثمرون والشركات المزيد والمزيد من الاهتمام لتقنيات الصحة الرقمية؟ إن سوق الرعاية الصحية يتغير، ولا يمكن تجاهل هذه التغييرات. يتزايد عدد السكان، ويتزايد متوسط ​​العمر المتوقع، وتتزايد المتطلبات على نوعية الحياة، ونظام الرعاية الصحية الحالي لا يتعامل مع هذه التحديات.

ومن ناحية أخرى، فإن تقنيات الهاتف المحمول وتحليل البيانات الضخمة والأدوات الذكية تخترق جميع مجالات الحياة البشرية. وهذا يفتح المجال للتواصل عن بعد بين الطبيب والعميل، بالإضافة إلى نقل المعلومات الطبية وتفسيرها.

تؤدي هذه الاتجاهات إلى حقيقة أن الرعاية المنزلية ستشكل قريبًا 70٪ من إجمالي رعاية المرضى (اليوم تبلغ 20٪ فقط). وهذا سيخلق الطلب على الوسائل الحديثة لمراقبة صحة الناس. أنا واثق من أننا على وشك إحداث تحول في الطب، وبمقدورنا بناء رعاية صحية مستقبلية عالية الجودة يسهل الوصول إليها للجميع.

غداء عمل من دار النشر كوميرسانت

06 نوفمبر 2018 موسكو، لينينغرادسكي بروسبكت، 39، مبنى 79، (مركز الأعمال SkyLight، البرج A)، مجموعة Mail.Ru

المتحدثون المشرفون

أصبح الاستخدام الواسع النطاق لتقنيات تكنولوجيا المعلومات الآن أحد الخصائص الرئيسية للمجال الطبي. يمكن أن يؤدي استخدام حلول تكنولوجيا المعلومات في أنظمة الرعاية الصحية الوطنية والخاصة إلى تحسين جودة الخدمة، وتسريع عمل الموظفين بشكل كبير وتقليل تكاليف الخدمة للمرضى. في الوقت الحاضر، بدأت العيادات الخاصة والعامة بشكل متزايد في إدخال مشاريع تكنولوجيا المعلومات المختلفة في عملها، والمصممة لحل مجموعة متنوعة من المشكلات، بدءًا من معالجة كميات كبيرة من البيانات إلى إعلام العملاء. كيف تستثمر في مشاريع تكنولوجيا المعلومات بأقصى فائدة؟ كيفية إعداد الكوادر الطبية للعمل معهم؟ ماذا يتوقع المرضى في المقام الأول من تطور صناعة تكنولوجيا المعلومات الطبية؟ يمكنك الحصول على إجابات لهذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى من خلال زيارة غداء العمل في دار نشر Kommersant "Digital Medicine".

برنامج

تسجيل المشاركين، قهوة ترحيبية

مناقشة

قضايا للمناقشة:

• مستقبل تقنيات تكنولوجيا المعلومات في نظام التأمين الطبي الإلزامي الروسي. آفاق تطوير النظام الوطني للمعلومات الصحية
• يعد السجل الطبي الإلكتروني عنصرا أساسيا في تفاعل المعلومات وعناصرها وتكاملها وتطويرها
• عيادة المستقبل "الذكية". حلول تكنولوجيا المعلومات للمؤسسات الطبية الخاصة من مختلف المستويات والملفات الشخصية
• البيانات الضخمة والذكاء الاصطناعي - أساليب جديدة لتحليل الإحصاءات الطبية. استخدامه لدعم اتخاذ القرارات الإدارية
• هو طبيبه الخاص. مستقبل الأدوات الطبية وتطبيقات الهاتف المحمول للمرضى
• blockchain للرعاية الصحية - آفاق استخدام تقنيات تكنولوجيا المعلومات الجديدة لتخزين البيانات في الرعاية الصحية الروسية
• تقنيات المعلومات في نظام التعليم المهني المستمر للعاملين في مجال الرعاية الصحية.

مكبرات الصوت:

• ميخائيل يوجاي، المدير العام للمجموعة الطبية الدولية
• ياكوف بيساخزون، مدير المبيعات myTarget (مجموعة Mail.Ru)
• الكسندر أورينوفسكي، مدير التسويق، DocDoc
• أرتيوم بولتوراتسكي، رئيس مركز الكفاءة في مجال تكنولوجيا المعلومات في الطب، المؤسسة الفيدرالية لميزانية الدولة “ن.ن. بتروف" من وزارة الصحة الروسية
• الكسندر بيليبتشوك‎مدير عام دكتور قريب
• فياتشيسلاف ديجتياريف، مدير التطوير، MEDESK
• مارك سانيفيتش، الرئيس التنفيذي، BestDoctor
• رستم سونجاتوفدكتور في العلوم الاقتصادية في القضايا الصحية، باحث، مؤلف كتاب “الرعاية الصحية الجديدة”
• ميخائيل فاريوشين، رئيس ممارسة قانون الشركات والقانون الطبي، شركة Aronov and Partners
• مكسيم جيرين، نائب المدير العام للتعلم التكيفي، ALGOM
• سيرجي باتراكيف، شريك، محامٍ، رئيس قسم "الصيدلة والرعاية الصحية"، "كوفاليف وتوغوشي وشركاؤهما"

منتج الحدث:
كسينيا إجناتوفا

تعتبر التقنيات الرقمية إحدى أولويات تطوير قطاع الرعاية الصحية حول العالم؛ حيث يزداد هذا السوق بمقدار الربع كل عام. يمكن لهذه العملية أن توفر اختراقات في الوصول إلى الخدمات وجودتها دون زيادة تكاليف الرعاية الصحية. ولذلك، يتم تطوير الطب الرقمي بمشاركة نشطة من الدولة. وروسيا ليست استثناءً، حيث يتم بالفعل تنفيذ العديد من المشاريع المعلوماتية والتحليلية ذات المستوى العالمي.

وصل حجم سوق الطب الرقمي العالمي في العام الماضي، وفقًا لشركة Global Market Insights، إلى 51.3 مليار دولار، وبحلول عام 2024، من المتوقع أن يتضاعف إلى 116 مليار دولار.

التوجهات الرئيسية لتطوير الطب الرقمي على المدى القصير:

• تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية.
• تطوير مفهوم "المريض المتصل" - مراقبة الحالة وتقديم الخدمات الطبية باستخدام الأجهزة الذكية المدمجة.
• التطبيب عن بعد.

المزايا الرئيسية لرقمنة الرعاية الصحية:

• المالية – توفير التكاليف عن طريق تقليل الاتصالات بين المرضى والأطباء وتحديث النظام التنظيمي لتقديم الخدمات.
• الاجتماعية - زيادة توافر الرعاية الطبية الجيدة.
• المهنية – تحسين جودة الخدمات من خلال تقليل عدد الأخطاء الطبية، وتطوير الطب التنبؤي، وزيادة كفاءة التجارب السريرية.

الجوانب التكنولوجية للثورة الرقمية في مجال الرعاية الصحية.

• يرجع إدخال السجلات والأجهزة الطبية الإلكترونية لمراقبة المرضى عن بعد إلى حد كبير إلى استخدام البيانات الضخمة.
• تعتمد مراقبة المرضى عن بعد والتطبيب عن بعد على توفر الشبكة وتطوير تقنيات إنترنت الأشياء.
• وعلى المدى الطويل، من المتوقع أن يزداد استخدام تقنيات الطباعة ثلاثية الأبعاد لتكوين الجلد والأعضاء.

في روسيا، هناك منصتان للمعلومات تقودان مشاريع في مجال رقمنة قطاع الرعاية الصحية:

• نظام معلومات الدولة الموحد في مجال الرعاية الصحية (نظام المعلومات الصحية الموحد للدولة). وسيقوم بربط أنظمة المعلومات لجميع المنظمات الطبية والإدارات ذات الصلة، وسيسمح بالاحتفاظ بسجلات طبية إلكترونية موحدة وسجلات للأشخاص الذين يعانون من أمراض معينة. وحاليا، تم تطبيق أنظمة المعلومات الطبية في 83 منطقة، حيث يتم الاحتفاظ بسجلات طبية إلكترونية لـ 46 مليون مريض، وهناك فرصة للمواعيد الإلكترونية مع الطبيب وما إلى ذلك، وهذا العام، حساب "صحتي" الشخصي على الحكومة تم إطلاق بوابة الخدمات في الوضع التجريبي.
• النظام الموحد للمعلومات الطبية والتحليلية في موسكو (UMIAS)، والذي يعمل منذ عام 2012. عدد مستخدمي البوابة يتجاوز 9 ملايين مريض و10 آلاف عامل طبي. يمكنك على البوابة تحديد موعد والحصول على إحالة للفحص وإصدار شهادة إجازة مرضية وبطاقة طبية. 97% من الوصفات الطبية الصادرة في موسكو إلكترونية. موسكو هي المدينة الوحيدة التي تتحد فيها جميع العيادات في نظام واحد.

تعمل الدولة على تطوير التعليم وإعادة التدريب المهني للموظفين مع مراعاة رقمنة الرعاية الصحية.

• في عام 2016، على أساس جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت باسمها. هم. أنشأ سيتشينوف أول قسم في البلاد لتكنولوجيا المعلومات والإنترنت في الطب. ومن المخطط افتتاح أقسام مماثلة في جامعات أخرى.

ولكن هناك مشاكل تعيق تطبيق تكنولوجيا المعلومات في الطب.

• وفي مجال التشريع، بدأت للتو عملية التكيف مع الحقائق التكنولوجية الجديدة. وفي مايو/أيار، وافقت الحكومة على مشروع قانون بشأن التطبيب عن بعد، والذي سيسمح بتوفير الرعاية الطبية عن بعد - إجراء الاستشارات، ومراقبة صحة المرضى عن بعد، وإصدار الوصفات الطبية والشهادات الإلكترونية. وسيتم اختبار تطبيق القانون أولاً في عدد من المناطق "التجريبية"، ومن ثم تنفيذه في جميع أنحاء البلاد.
• وهناك مشكلة أخرى تتعلق بالعامل التكنولوجي، وهي عدم كفاية مستوى التكامل في شبكة واحدة وعدم وجود اتصالات بشبكات الإنترنت عالية السرعة لكل من الأطباء والمرضى. من المخطط ربط جميع المنظمات الطبية الحكومية بنظام المعلومات الصحية الموحد للولاية بحلول عام 2025. وفي الوقت نفسه، لا يزال تنفيذ مشروع إزالة الفجوة الرقمية، الذي يتضمن الاتصال بالإنترنت لسكان المناطق الريفية والنائية والتي يصعب الوصول إليها، يواجه صعوبات موضوعية في التمويل.

اتجاهات معلوماتية الرعاية الصحية في الولايات المتحدة في قمة HIMSS mHealth

يعد مؤتمر جمعية أنظمة إدارة ومعلومات الرعاية الصحية (HIMSS) أحد أهم الأحداث في عالم المعلوماتية الصحية. في نهاية عام 2015، اجتذبت قمة HIMSS mHealth في واشنطن 38 ألف مشارك. يؤثر التقدم المحرز في مشروع المعلوماتية الصحية الوطنية الأمريكية على سوق تكنولوجيا المعلومات الصحية بأكمله ويعمل كدليل لمشاريع مماثلة في بلدان أخرى. في اجتماع لمجموعة العمل من متخصصي تكنولوجيا المعلومات في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، شارك كونستانتين تشيبوتاييف، مدير العمل مع العملاء الدوليين في Medstrakh، انطباعاته عن المؤتمر، بالإضافة إلى البيانات الإحصائية المثيرة للاهتمام.

سداد مع الغرامات

تتطلب المرحلة الحالية من معلوماتية الرعاية الصحية الأمريكية تركيب أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) التي تلبي متطلبات معينة. تم إنفاق 14.6 مليار دولار على تحفيز الأطباء لتطبيق السجلات الصحية الإلكترونية في عام 2014، والآن تم تطبيق نظام الغرامات على التأخير في التنفيذ. تم بالفعل تغريم ما يقرب من نصف الممارسات الطبية بنسبة 1٪ من تعويضات الرعاية الطبية الخاصة بهم.

تتمثل المشاكل الرئيسية التي تواجهها المنظمات الطبية في عدم تنسيق المتطلبات، أو الإطار التنظيمي المتأخر أو غير المدروس، فضلاً عن عدم اتساق أنظمة المعلومات مع احتياجاتها. من عام 2010 إلى عام 2014، تضاعف عدد مؤسسات الرعاية الصحية التي غيرت حلول السجلات الصحية الإلكترونية ثلاث مرات. وفقاً للاستطلاعات، فإن 30% من مقدمي الخدمات الطبية غير راضين عن نظام السجلات الطبية الإلكترونية المثبت؛ تضاعفت الدعاوى القضائية المتعلقة بالسجل الصحي الإلكتروني في العامين الماضيين. العملاء غير راضين عن حماية البيانات، ونقص التحذيرات، ودعم القرار، ونقص دعم الوثائق اللازمة، وفشل النظام، وعدم توفر أدوات التكامل - خاصة الآن، عندما يكون ضمان التوافق مطلوبًا بشكل صارم من قبل الجهة التنظيمية. اعتبارًا من عام 2017، سيصبح تبادل البيانات والتقنيات السحابية والتحليلات وحماية البيانات إلزاميًا.

وفي الوقت نفسه، تحول إدخال البيانات في نظام المعلومات إلى إجراء صعب للغاية بالنسبة للطبيب: تلك الحقول 30-40 التي يمكن مسحها بسرعة على الورق تتطلب الآن 200-300 نقرة. يقضي الطبيب العادي من ثلاث إلى أربع ساعات يوميًا في إدخال البيانات ويضطر إلى العمل على السجلات الطبية في عطلات نهاية الأسبوع. لذلك، يفضل الكثير من الناس دفع الغرامة ببساطة وعدم المشاركة في برنامج المعلومات على الإطلاق.

إنترنت الأشياء الطبية والألفية وUberization

أشارت القمة إلى الاستخدام المتزايد بشكل كبير لإنترنت الأشياء في مجال الرعاية الصحية وولادة إنترنت الأشياء الطبية (IoMT). ينصب التركيز الرئيسي لـ mHealth على إدارة الأمراض المزمنة. ولكن يتم إيلاء اهتمام خاص لحاجة المرضى المتزايدة إلى "رأي ثان". في المتوسط، 20% من المرضى في الولايات المتحدة على استعداد لاستخدام خدمة "الرأي الثاني"، ومن بين مرضى السرطان، نصفهم بالفعل على استعداد. في 5-20% من الذين يتقدمون لهذه الخدمة، يتغير التشخيص الرئيسي نتيجة لذلك، وفي 70-90% يتغير العلاج.

بالإضافة إلى ذلك، خلال العام الماضي، زاد الاهتمام بشكل كبير باستخدام منتجات الصحة المحمولة الشاملة مع مجموعة من الخدمات المضمنة: التحليلات الطبية، والتدريب، والبيانات الضخمة، وتقنية معلومات التأمين، والملاحة، والخدمات القانونية والمالية، وما إلى ذلك.

تستكشف شركات التأمين خدمات الرعاية الصحية عبر الهاتف المحمول (mHealth)، وتستكشف نوعًا جديدًا من المؤمن عليهم، حيث يتعين عليها مواءمة عروضها مع الأولويات المتغيرة للسكان العاملين. تستهدف الرعاية الصحية المتنقلة في المقام الأول جيل الألفية، الذي سيشكل غالبية القوى العاملة في الفترة 2015-2025. يختلف هذا الجيل نوعياً عن الجيل السابق من حيث التفكير والنظرة للعالم. إذا كان في الأولويات الثلاث العليا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، الراتب في المركز الأول، والدواء في المركز الثاني، وتوازن العمل والوقت الشخصي في المركز الثالث، ففي الفئة العمرية من 18 إلى 24 عامًا، التوازن في المقام الأول، الطب في المركز الثاني، وفقط في المركز الثالث - الراتب. من المهم أخذ ذلك في الاعتبار عند إدارة المخاطر عند حساب خطط التأمين الصحي.

من الجدير بالذكر أنه من بين الشركات التي ستحدد النغمة قريبًا في سوق الطب الرقمي الأمريكي، تشمل المراكز الثلاثة الأولى في قائمة Fortune 500 شبكة CVS Health (8 آلاف صيدلية و900 عيادة في مراكز التسوق)، وشركة التأمين UnitedHealth Group والتحالف التجاري Walgreens Boots. بحلول عام 2020، تعتزم شركة Walgreens Boots أن تصبح المزود الرئيسي للرعاية الأولية في الولايات المتحدة من خلال فتح عيادة في كل متجر حيث يمكن لأي مريض الدخول إليها دون أي موعد.

ويعتقد تشيبوتاييف أن "كل شيء يتجه نحو كون الطب قريب منا، مثل ماكدونالدز أو أوبر، والتي قد تجلب طبيبًا إلى منزلنا قريبًا".

استقلالية المريض والممرضة

وأشار تشيبوتايف إلى أنه على الرغم من النقص في المتخصصين، أصبحت تكنولوجيا المعلومات إحدى الكفاءات الأساسية للمؤسسات الطبية. وانخفضت حصة المؤسسات الطبية الراغبة في الاستعانة بمصادر خارجية لتكنولوجيا المعلومات من 93% في عام 2013 إلى 70% في عام 2014. هناك الكثير من الوظائف الشاغرة لمناصب تكنولوجيا المعلومات في المنظمات الطبية، وبعد فترة تدريب قصيرة، يُمنح المتخصصون الشباب على الفور عقدًا طويل الأجل - وهو وضع لم يُسمع به من قبل في الصناعات الأخرى.

وإلى جانب النقص المتزايد في الأطباء، فإن استقلالية البدلاء - المساعدين والممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي والعاملين في الصيدلة الذين لديهم المؤهلات الكافية ليحلوا محل الطبيب في مواقف معينة - آخذة في النمو. ووفقاً للإحصاءات، يوافق 75% من المستهلكين على تلقي الخدمات من الأطباء البديلين، ويعتقد 35% من الأطباء أن البديلين قادرون على التعامل مع نصف إجمالي طلبات الرعاية الطبية.

أصبح المرضى أيضًا أكثر وأكثر استقلالية من الناحية المعلوماتية. يتزايد بسرعة عدد المستشفيات التي توفر للمرضى القدرة على عرض البيانات الشخصية وتنزيلها ونقلها - من 10% في عام 2013 إلى 64% في عام 2014. لدى 80% من المستشفيات الآن ثلاث طرق للتفاعل إلكترونيًا مع المرضى: تحديد المواعيد، ودفع الفواتير، وتحديث الوصفات الطبية. 57% من الممارسين الخاصين يشاركون البيانات الرقمية مع المرضى و46% يشاركون البيانات الشخصية مع الأطباء الآخرين. وبلغت نسبة المرضى الذين يمكنهم الوصول إلى بياناتهم 38% في عام 2014، أي أكثر بنسبة 10% عما كانت عليه في عام 2013.

ومن المثير للاهتمام أن المرضى بدأوا يقلقون بشكل ملحوظ بشأن قضايا السرية وأمن المعلومات: في عام 2014، كانت هذه المشكلة ذات صلة بـ 18% فقط من المرضى، في حين كانت النسبة قبل عام 28% قلقة بشأنها.

اختراق مالي

وجاء الإنجاز الحقيقي في تمويل التطبيب عن بعد. وفي عام 2015، سُمح بالترخيص المتزامن للأطباء في 11 ولاية، وعلى الفور تقريبًا ظهرت فئة جديدة من الأطباء الذين يعملون عن بعد فقط في أنظمة مراقبة المرضى عن بعد في ولايات متعددة. وأشار تشيبوتاييف إلى أن هذه الفئة من المتخصصين سوف تنمو بسرعة كبيرة. كانت الغالبية العظمى من خدمات الرعاية الصحية عن بعد التي قدمها الأطباء العامون في العام الماضي هي إدارة المواعيد وتجديد الوصفات الطبية (86٪)، ورعاية الطوارئ، واستشارات الأمومة وحديثي الولادة، والمراقبة المنزلية، وإدارة الأمراض المزمنة ورعاية الصحة العقلية.

منذ عام 2015، بدأت Medicare في دفع تعويضات التأمين لخدمات التطبيب عن بعد والخدمات الصحية عبر الهاتف المحمول: مقابل 20 دقيقة من التواصل التفاعلي مع مريض غير موجود في عيادة الطبيب، يحق للطبيب الحصول على 46 دولارًا مرة واحدة كل ثلاثة أشهر مصنوعة من مصادر أخرى بالاتفاق مع المريض. بالإضافة إلى ذلك، بدءًا من عام 2016، تعتزم أكبر مجموعة من شركات التأمين الخاصة Blue Cross وBlue Shield دفع تكاليف جلسات الاستشارة الافتراضية مع الطبيب، مما يعطي الأمل للعيادات التي ليس لديها أموال كافية لتطوير الطب المتنقل ولا تشارك في برنامج الرعاية الطبية. تتضمن قائمة مكالمات التطبيب عن بعد المدفوعة التعافي من الارتجاج، وتحديد استجابة المريض للدواء الموصوف، ومراقبة المريض بعد الخروج من المستشفى، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، تواصل شركات التأمين الكبرى تجربة الحوافز المالية للمرضى، ومنحهم مكافآت يومية مقابل استخدام الأجهزة القابلة للارتداء ونقل البيانات. يمكن خصم المبلغ المتراكم من دفعة التأمين الشهرية أو استخدامه في برامج الولاء لسلاسل البيع بالتجزئة.

مراكز الاتصال والاستعانة بمصادر خارجية

أظهرت الممارسة أن الأطباء في العيادة الخارجية أو المستشفى ليس لديهم الوقت الكافي لمعالجة بيانات mHealth والتواصل مع المرضى عن بعد بعد التفاعل وجهاً لوجه مع المريض. ولذلك، فإن المريض، من أجل الحصول على الخدمات عن بعد، يتفاعل مع مركز الاتصال الطبي.

يعد علم الأشعة عن بعد أحد أكثر مجالات الخدمات الطبية عن بعد تطورًا. يوجد أكثر من 500 مركز للأشعة البعادية في الولايات المتحدة، ولكن من الأسهل تطوير الاستشارة عن بعد وتحليل الصور الطبية والشرائح النسيجية في البلدان الأقل تكلفة. يؤدي التدفق المتزايد للمرضى ونقص المتخصصين إلى زيادة الطلب على أخصائيي الأشعة عن بعد خارج البلاد وأولئك الذين يمكنهم العمل ليلاً. لا يمكن اتخاذ الاستنتاجات والقرارات إلا من قبل طبيب يحمل ترخيصًا محليًا، ولا تقوم المراكز النائية إلا بإجراء تحليل أولي. ولذلك، يلجأ مقدمو الخدمات التشخيصية التي تتطلب رأي خبراء ذوي كفاءة عالية إلى الاستعانة بمصادر خارجية أو تصدير متخصصيهم إلى دول أخرى، حيث يتم تشكيل فريق من الأطباء المحليين حولهم.

ومن بين أكبر المشاركين في سوق الاستعانة بمصادر خارجية لعلم الأشعة عن بعد هي الشركتان الأمريكيتان Nighthawk Radiology Services وTeleradiology Solutions وIndian Wipro، التي توفر ترجمة فورية للصور على مدار الساعة لـ 30 مستشفى غير متخصص وأربعة مستشفيات متخصصة.

نصيحة من ذوي الخبرة

عند تطوير أساليب تنفيذ تقنيات التطبيب عن بعد، يوصي المتخصصون في مستشفى ماساتشوستس العام ببناء أولويات استراتيجية على الفور وبدء التنفيذ بملفات تعريف سريرية أقل تعقيدًا وأكثر طلبًا، واختيار تلك الجاهزة لقبول mHealth، والأقسام التي يتم فيها استخدام هذه التقنيات سيكون له ما يبرره. وينبغي تنفيذ الأدوات المختارة بعناية بالتعاون الوثيق مع الأطباء والمتخصصين في الجودة، ويجب تخصيص طاقم دائم للتطبيب عن بعد، دون تقسيم نوبات الطبيب بين المواعيد الشخصية والمواعيد عن بعد. يجب التخطيط مسبقًا للحصول على تعليقات منتظمة من المرضى. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مراقبة سوق الطب الرقمي عن كثب والبحث عن المتكاملين الحديثين.