В российском Санкт-Петербурге официально объявлена эпидемия гриппа - в городе зарегистрировано 9 летальных случаев, в целом по России - 27. Украинский Минздрав сообщает о 46 умерших от гриппа - эпидемия объявлена в нескольких крупных городах. В Беларуси сейчас единичные случаи заболевания вирусом, в Минске пока не зафиксировано ни одного.

Известный украинский педиатр Евгений Комаровский дал родителям, которые беспокоятся из-за свиного гриппа: «Тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, вообще не грипп - это неважно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания».

Профилактика

1. Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

2. Если имеете возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину - прививайтесь , но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.

3. Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого-либо респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца («треба щось робити») и россиянина («надо что-то делать»).

Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите, вам помогает - я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки - оно того не стоит.

4. Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!

5. Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.

6. Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!
Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги - источник распространения вирусов.

7. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. Поэтому, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше нормально подышите свежим воздухом.

Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °C, влажность 50−70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

8. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т.н. «комбинированные противопростудные средства»), так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором также регулярно полощите рот.

Лечение

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир (в Беларуси, как сообщала представлены два препарата озельтамивира с торговыми названиями « » и «Флустоп». - TUT.BY).
Озельтамивир реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Озельтамивир не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Его используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают) или когда даже легко заболевает человек из группы риска - старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показан озельтамивир, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, нужна госпитализация.

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатичное из доступных определений).
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтобы организм легко с вирусом справился.

Правила лечения

1. Тепло одеться , но в комнате прохладно и влажно. Температура 18−20 °С (лучше 16, чем 22), влажность 50−70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.

3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!
Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

4. В нос часто капайте-пшикайте солевые растворы.

5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных - коз, барсуков и т.д.) - классический совковый садизм и опять-таки психотерапия («надо что-то делать»). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями - безумный родительский бандитизм.

6. Если надумали бороться с высокой температурой - только или . Категорически нельзя !
Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить - это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» - это послать папу в аптеку…

7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеет к самолечению никакого отношения. Лекарства, угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие»), - нельзя категорически!!!

8. Противоаллергические средства н е имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

10. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь - лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.

11. Гомеопатия - это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия («надо что-то делать»).

Когда нужен врач

Всегда!!!
Но это нереально.

Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно :

Отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
повышенная температура тела на седьмой день болезни;
ухудшение после улучшения;
выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно , если наблюдаются:
потеря сознания;
судороги;
признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
интенсивная боль где угодно;
даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос - это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
даже умеренная головная боль в сочетании со рвотой;
отечность шеи;
сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
температура тела выше 39 °C, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Дорогие мамы и папы! Люди!!! Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус . Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп – это не важно . Важно лишь то, что это вирус , что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания . Отсюда и конкретные действия.

ПРОФИЛАКТИКА

Теоретически здесь я должен дать (и даю) ссылку на главу из своей книги про ОРЗ () и замолчать, поскольку все уже сказано. Но практически давайте все самое главное еще раз повторим.

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь.

Привиться можно только от сезонного гриппа. От свиного вакцины пока нет (в Украине). Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких.

1. Есть возможность привиться (привить дитя) – прививайтесь , но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.

2. Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить – все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца – «треба щось робити» – и россиянина – «надо что-то делать».

Основная польза всех этих лекарств – психотерапия. Вы верите, вам помогает – я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки – оно того не стоит.

3. Источник вируса – человек и только человек . Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин – замечательно! Запрет на массовые сборища – прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет – мудро!

4. Маска . Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

5. Руки больного – источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, – здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги ­- источник распространения вирусов.

6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.

Оптимальные параметры воздуха в помещении – температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета – защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают – работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета – сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных – , трайфед – список далеко не полный, мягко говоря).

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг – тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы – , хумер, носоль и т.д. Главное – не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

В отношении профилактики это все.

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир , коммерческое имя – . Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска – старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, – госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Внимание!!!

К абсолютному, к подавляющему большинству тех, кто читает эти строки, лечение противовирусными средствами не имеет никакого отношения.

ГРИПП – ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности – это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно . Температура около 20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.

3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!

Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает – это буду, а это нет – пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья – готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: , хумана электролит, гастролит и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

4. В нос часто солевые растворы .

5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.) – классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать).

6. Если надумали бороться с высокой температурой – только или . Категорически нельзя .

Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить – это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» – это послать папу в аптеку…

7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны – они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п.

8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений .

10. Все интерфероны для местного применения – лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.

11. Гомеопатия – это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

КОГДА НУЖЕН ВРАЧ

ВСЕГДА!!! НО ЭТО НЕРЕАЛЬНО. ПОЭТОМУ ПЕРЕЧИСЛЯЕМ СИТУАЦИИ, КОГДА ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО:

• отсутствие улучшений на четвертый день болезни;

• повышенная температура тела на седьмой день болезни;
• ухудшение после улучшения;
• выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
• появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
• усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
• при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно:

• потеря сознания;
• судороги;
• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
• интенсивная боль где угодно;
• даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;
• даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
• отечность шеи;
• сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
• температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Все, что я написал выше, – это информация, которая теоретически должна быть известна любому врачу и которую врачи должны нести в массы. На практике происходит совершенно другое, поэтому все, о чем я буду говорить дальше, – это уже чистая публицистика и эмоции. Если вы мама – вы уже знаете все, что вам надо знать о гриппе в первую очередь, а если хотите знать больше – так на этом сайте есть, чем заняться.

Все остальное я пишу в надежде, что какой-нибудь кандидат в президенты, или жена кандидата, или муж кандидата, или советник кандидата, или жена советника все-таки прочитает да подумает, проанализирует… В конце концов, прочитал же президент Медведев статью Ходорковского, а вдруг и мне повезет…

Отражение первое:

В течение двух дней панической истерии главными советниками и учителями народа были политики – депутаты, министры, бывшие министры и т. д. Как только на экране появлялся врач, тут же выяснялось, что политики умеют говорить лучше…

Апофеозом паники было заявление кандидата в президенты (!!!) о том, что украинцы умирают не от гриппа, а от легочной чумы. Еще раз повторю: это не бабушка, что торгует семечками, сказала, а кандидат в президенты европейской страны.

Другой кандидат в президенты горько сетует, что в нашей стране нет оксолиновой мази, и преступные фармацевты ее не завезли. Разумеется, никто из присутствующих не смог объяснить кандидату, что эффективность оксолиновой мази не доказана, и ее не завезли и не собираются завозить ни в США, ни во Францию, ни в какую другую страну.

Ну да ладно. Среди кандидатов в президенты врачей нет, а иметь медицинского советника, по-видимому, очень дорого. Но есть ведь и политики-врачи!

Один из них все время путал (жаропонижающее средство) и тамифлю, другой не видел разницы между вирусной пневмонией и пневмонией, которая бактериальное осложнение вирусной инфекции, но когда депутат-врач, не просто депутат, а секретарь комитета по охране здоровья Верховной Рады (!!!), говорит, что тамифлю – это препарат, который всего лишь поддерживает иммунитет, а мы на Совете национальной безопасности решили, что будем закупать озельтамивир, мне становится страшно и стыдно. Если судьбу страны решают люди, которые не знают, что тамифлю и озельтамивир – это одно и то же, то чего нам всем ждать!

Кого будут слушать те, кто принимает решения?

Ведь кто-то же пишет речи для президента и премьер-министра, кто-то ведь будет сейчас утверждать список лекарств, которые обязательно должны быть в аптеках! И тоннами повезут в нашу страну стыдные лекарства , нигде в цивилизованном мире не применяющиеся: оксолиновые мази, анафероны, афлубины, стимуляторы иммунитета, капли интерферона и многое другое, а раствора, чтоб напоить дитя, да соли, чтоб в нос закапать, – днем с огнем не найдешь.
Совет власти: попросите экспертов ВОЗ составить список обязательных лекарств.

Отражение второе:

Самый настоятельный совет, который дают нашему народу все (ВСЕ): не занимайтесь самолечением, при первых симптомах обращайтесь к врачу.

Более того, клятвенно все заверяют: дескать, если вовремя обратитесь, так обязательно спасем. Кульминация – заявление главного санитарного врача страны, который сказал примерно следующее (слышал своими ушами): кто вызвал пневмонию, мы пока не знаем, но надо вовремя обращаться за помощью – врачи знают, что делать.

От всех этих заявлений у рядового обывателя создается впечатление, что врачам известны некие тайные лекарства, которые могут помочь при ОРВИ.

Ну вот я врач, который занимается лечением ОРВИ без малого тридцать лет. Вот придет ко мне пациент в первый день болезни (т.е. своевременно ) и скажет – помогите! Что я ему отвечу? Да все то, что написано выше: увлажнить, проветрить, не кормить, напоить, лекарств не надо. И он мне поверит.

А что делать врачу, от которого все хотят золотой таблетки? Который точно знает, что за десять ненужных лекарств скажут спасибо, а за инструкцию о правилах адекватной помощи обвинят в невнимательности: что это за врач, который не назначил лекарств!

К чему приведет в нынешней ситуации массовая обращаемость за медицинской помощью:

• к сопливым очередям в поликлиниках;
• к огромному количеству вызовов на дом, когда замученный врач будет либо направлять в стационар, либо назначать стыдные лекарства, плюс разносить инфекцию от одного больного к другому;
• к массовому и необоснованному назначению антибиотиков, отхаркивающих и других средств, к радости фармацевтов и шарлатанов от медицины;
• к очередям в аптеках, поскольку от врача можно пойти только в аптеку;
• к необоснованным госпитализациям, к госпитальным пневмониям;
• к тому, что за массой легких больных врачи таки проглядят тяжелого.

Совет властям: не призывайте при каждом чихе бежать к врачу. Прекратите предвыборную агитацию, дайте врачам рассказать людям элементарные вещи о том, что делать, и когда врач действительно нужен .

Отражение третье

О слухах.

Студент-заочник Харьковской юридической академии умер в Донецке от осложнений после операции. Все это произошло в разгар «успокаивающих» выступлений наших политиков, поэтому все студенты, контактировавшие с погибшим, почувствовали недомогание, и один даже был госпитализирован.

В пятницу мне позвонили не менее 20 человек, которые сказали, что точно знают : в общежитии юракадемии двое детей скончались от свиного гриппа.

Вот текст письма, полученного мною (таких было много, это самое показательное):

СРОЧНО!!! Доктору Комаровскому

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Из многих (неофициальных) источников: сегодня в ночь с 30 на 31 над Киевом будут распылять какое-то вещество, якобы для защиты от гриппа или профилактики. Для меня, звучит нелепо, и я бы не обращалась к вам с этим вопросом, если бы
а) мне об этом не сообщил редактор милицейского издания, кот-ому, по его словам сообщили работники органов, кот-ые будут непосредственно проводить операцию.
б) подруга, знакомый кот-ой работает в Аппарате Президента и говорит, что инф-ция достоверная.
в) соседка, у кот-ой кто-то работает в санстанции и этот кто-то сообщил, что с 12 до 5 утра будут распылять, нужно закрыть окна и потом 2 дня не высовываться.
г) незнакомый человек в интернете на форуме, утверждающий, что вирус гриппа, очень вероятно, произведен в лаборатория Украины и его уже распылили над ее западными областями. А по поводу распыления чего-то над Киевом 30 окт уверен, т.к его отец работает на авиазаводе и у них для этого. нанимали самолеты.
д) девушка-студентка с запада Украины говорит, что у них пару дней назад летали самолеты и что-то распыляли.
Итак, вопрос:
1. Существует ли это вещество-защита от гриппа для распыления с самолета, что это каков механизм его действия
2. Есть ли опасность для маленького ребенка?
3. Сколько времени не выходить из дому?
4.Если они распыляют не антигрипп, а что-то другое, то что это может быть.
Спасибо большое. К. г.Киев

Вопрос: до чего надо довести народ, чтобы люди в подобное верили?

Тем не менее по сравнению с заявлением о легочной чуме – все это цветочки.

Для тех, кто мог не то чтобы поверить, а даже усомниться: во-первых, при легочной чуме никто не обращается в больницу на 7-й день болезни – к этому дню уже успевают завянуть цветы на могиле; во-вторых, при легочной чуме заболевают все, контактировавшие с больным, и умирают 100%. Но если лечить, умирает всего 10%. Так что персонал больниц уже весь должен был заболеть…

Совет дать сложно. Ибо просить политиков помолчать в ситуации, когда предмет разговора непонятен, – это как-то даже смешно и неловко…

Кстати, в четверг, у того же Савика Шустера была в шоу Барбара Брыльская. Когда узнала, что речь пойдет о гриппе, сказала: я в этом ничего не понимаю, встала и ушла. Вот пример замечательный!

Отражение четвертое

Почему остались беззащитными врачи? Почему в ситуации, когда мы точно знали, что есть свиной грипп и что он будет у нас осенью, почему врачи, которые 100% от вируса не спрячутся, не были в сентябре от свиного гриппа привиты да и сейчас не прививаются?

На Украине нет вакцины. Даже для врачей. Поэтому сейчас, в разгар эпидемии, врачи лягут в кровати первыми или будут принимать с соплями (про медсестер, которые будут дома шить маски, я вообще молчу). Могли ли мы купить (заказать вакцину) хотя бы для врачей, хотя бы в ограниченном количестве? НЕ МОГЛИ.

Потому что после того, что сделали с вакцинацией в этой стране, после варварской, недостойной и нецивилизованной антипрививочной компании никто даже в мыслях не мог допустить, что хоть какую-нибудь вакцину можно было завести в страну с ускоренной процедурой регистрации, без повторных испытаний и т.д. Похоже, регистрация и испытания к лету закончатся…

Кстати, два дня назад все массово рванули от гриппа прививаться. Оказывается, как только угроза болезни становится реальной, все сразу начинают любить прививки.

Прививки, которые отодвинули угрозу дифтерии, полиомиелита, кори… Болезни, которые наши СМИ массово пытаются приблизить – сделать угрозой реальной. Вот тогда будет, о чем поговорить. Кстати ровно неделю назад местная новостная компания захотела пообщаться со мной на тему гриппа, и я 15 минут распинался да рассказывал. Из всего разговора оставили да показали 15 секунд, в течение которых я сказал о том, что эпидемия гриппа – хороший повод заработать производителям вакцин и что нет ничего плохого в том, чтобы продавать качественный товар.

Если соотнести количество заболевших (и умножить его надвое, поскольку к врачам обращается в лучшем случае половина) с количеством умерших, то это подтверждает тот факт, что никакого особо тяжелого (не такого, как в других странах) вирусного заболевания в Украине нет. По данным на утро 2 ноября, официально заболело 200 тыс., умерло 60. Смертность ниже, чем обычно при гриппе.

Пневмония – главная причина смерти людей во всех странах и во все времена. Пневмония осложняет течение большинства болезней и травм. Если о каждой смерти от пневмонии будут массово сообщать СМИ – не будет ничего хорошего, мягко говоря.

Нам очень не повезло, что так все совпало: кризис, выборы, осень, грипп.

Но мы твердо должны знать и понимать: сопли, кашель температура – это ОРВИ. Самая распространенная и легкая болезнь. Требующая спокойствия и совершенно конкретных, элементарных действий, вполне доступных людям с любым уровнем материального благосостояния.

Какие это действия – см. выше.

Очень много лет назад, в возрасте 28 лет, будучи молодым и самонадеянным врачом отделения реанимации, я проводил ребенку дыхание рот-в-рот и через несколько часов «заработал» крупозную пневмонию средней доли, вызванную госпитальной флорой реанимационного отделения (врачи поймут, что это значит). Прекрасно помню, что я почувствовал, когда через 10 дней лечения самыми «крутыми» антибиотиками на рентгенограмме пневмония стала больше.

Т.е. я знаю, что чувствует человек, когда знает: у него болезнь, от которой он умрет.

И я прекрасно понимаю, что чувствует, какой стресс испытывает и на что способна мать, которая каждый день со всех сторон слышит о смертельной болезни, и вдруг обнаруживает сопли у собственного ребенка.

Я только не пойму: зачем и за что они все это делают с нашим народом?

Грипп - респираторное заболевание, имеющее вирусное происхождение, и волнообразную распространенность в виде эпидемий. Ежегодно в мире происходит несколько эпидемий гриппа возбудителем, которого является вирус имеющих различный набор белков в ядре, так называемый штамм, определяющий свирепость заболевания.

Грипп у детей симптомы и лечение, которого зависит от штамма, может спровоцировать различные осложнения, поэтому так важно, вовремя провести вакцинацию малышей с ослабленным иммунитетом.

Несмотря на то, что грипп входит в группу ОРЗ, его легко отличить от других респираторных заболеваний, вызванных риновирусном, аденовирусом и т.д. Однако из года в год вирус гриппа поддается мутациям и предстает перед нами в новом обличие, при этом меняются и симптомы гриппа у детей.

Как происходит заражение гриппом

Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем от больного человека при распространении микрочастиц слюны во время кашля или чихания. Вирус, попадая в новый организм, может сразу погибнуть, если его количество недостаточно для закрепления в слизистой или иммунитет человека очень сильный. По этой причине наиболее часто встречается грипп у детей, иммунная система которых еще не сформирована или слаба.

Попадая на слизистую дыхательных путей вирус гриппа, внедряется в слизистую, где продуцирует на клеточном уровне себе подобных. При максимальном количестве вирусов оболочка клетки, в которую внедрен вирус, лопается и инфекция выходит наружу, захватывая все новые территории в организме.

Инкубационный период, при котором количество вируса достигает своего максимума, может длиться от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от силы иммунитета ребенка и его возраста. Под конец инкубационного периода мобилизуется активность иммунитета и ребенок чувствует слабость, появляется чихание, при котором вирус пытается распространиться и внедриться в другой, здоровый организм. Именно на этом этапе развития заболевания грипп наиболее заразен.

Симптомы и проявления гриппа у детей

Первые признаки гриппа у детей, указывающие на его присутствие в детском организме это общая слабость и вялость ребенка, периоды чихания и появление жидкого отделяемого из носа. Именно так организм ребенка пытается избавиться от инфекции – уничтожая ее с помощью муцина (активного белка содержащегося в слизистой носа) и выводя из организма с отработанной слизью.

Когда вирус прошел преграду в виде аденоидов и слизистой носа и горла в организме начинается другая защитная реакция, направленная на снижение репликации вирусов, а именно повышается температура. Повышение температуры может быть незначительным в пределах 37 – 38 градусов, при этом ребенок чувствует себя плохо, а заболевание может прогрессировать. При сильном иммунитете количество антител возрастает, и при борьбе с вирусом они выделяют особое вещество которое, попадая с током крови в отдел мозга, отвечающего за терморегуляцию, разбалансируют его работу. Температура у ребенка начинает стремительно подниматься до показателей 39 – 41 градусов уничтожая тем самым вирусы и замедляя его распространение и размножение.

Сколько держится температура при гриппе у детей? Это зависит от интенсивности, лихорадка в 39 – 40 градусов может продержаться несколько часов, после чего ребенок идет на поправку, субфибральная же температура может держаться несколько дней, при этом сбивать ее нельзя. При средне выраженной температуре вирусы не теряют способность к размножению, поскольку белок в их ядре не разрушен, как это бывает при лихорадке, поэтому периодически происходит выброс новых вирусов из клетки, что и провоцирует поднятие температуры.

Высокая температура способствует выздоровлению, но может вызвать осложнение в работе сердца и сосудов, особенно у детей до 2 лет и имеющих пороки сердца.

Грипп имеет симптомы , которые у детей более выражены, нежели у взрослых, среди них можно перечислить по мере проявления следующие признаки заболевания:

• Общая слабость организма
• Жжение в носу, чихание
• Давление в области глазных яблок
• Насморк, слезотечение
• Высокая температура
• Боль в мышцах вызванная токсинами вируса.

Грипп у детей имеет симптомы схожие с проявлением других инфекционных вирусных заболеваний, по этой причине педиатры, не имея лабораторного подтверждения гриппу, ставят диагноз ОРВИ, что в принципе соответствует действительности и не отражается на способах лечения.

Лечение и уход за ребенком при гриппе

Лечение гриппа у детей заключается в соблюдении постельного режима и предписаний врача и при отсутствии патологий у ребенка может проводиться без госпитализации. При этом специального лекарства от гриппа не существует , а все меры направлены на облегчение состояния ребенка и укрепление его иммунитета, который и борется с инфекцией. Перед тем как лечить грипп у детей, необходимо вызвать педиатра для диагностирования и назначения лечения.

Что может посоветовать врач:

• Прежде всего, необходимо соблюдать постельный режим, поскольку перенесения болезни на ногах чревато осложнениями и более затяжным течением болезни. Это связанно с тем, что всю энергию организм тратит на борьбу с вирусом, что приводит к слабости и сонливости ребенка.
• Вирусы, как известно, выделяют продукты своей жизнедеятельности в организм, что приводит к его интоксикации. Для того чтобы поскорее вывести токсины вместе с потом и мочой, ребенку необходимо потреблять больше жидкости в виде чая, натуральных морсов и отвара шиповника обладающего мочегонным эффектом и содержащего витамин С.
• Для того чтобы поддержать иммунитет в первое время применяют противовирусные препараты, хотя на третий день после первых проявлений, такое лечение считается неэффективным. Более того, ослабевает иммунная система, поскольку при наличье синтетических антител количество вырабатываемых в организм собственных веществ резко уменьшается.
• Чем лечить грипп у ребенка, если специфического лекарства не существует, а противовирусные препараты нельзя применять более 3 дней? Организм сам борется с вирусом, задача же родителей обеспечить ребенку надлежащие условия во время выздоровления, а так же оказывать лечение, направленное на устранения симптомов. Так при температуре выше 38,5 градуса применяют жаропонижающее, для устранения насморка первые дни закапывают сосудосуживающее, а затем антибактериальное средство от ринита.
• Грипп у ребенка при адекватном лечении и хорошем уходе проходит за неделю, и еще некоторое время необходимо на восстановление сил организма потраченных при выздоровлении.

Меры, предотвращающие заражение гриппом

Профилактика гриппа у детей заключается в укреплении организма. Так ежедневные прогулки, сбалансированное питание, занятия спортом укрепляют иммунную систему и весь организм в целом. Кроме того, перед волной эпидемии гриппом, ученными проводиться анализ предыдущих штаммов, и определяется тот, который будет предположительно распространяться. Поэтому, лучшей профилактикой заболевания будет вакцинация против этого штамма.

Доктор Комаровский: у ребенка ГРИПП

Грипп – одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний, которое легко передается воздушно-капельным путем или через бытовые предметы.

Ему подвержено около 90 % детей в возрасте до 3 лет. Коварство этого недуга в том, что он может передаться ребенку от инфицированного человека еще до появления признаков. В любом случае первые же симптомы гриппа у детей должны стать поводом для визита к врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить развитие опасных осложнений у малыша.

Признаки гриппа в зависимости от стадии болезни

Проявления гриппа нарастают стремительно и напрямую зависят от стадии патологии и ее тяжести. Это определяется особенностями организма малыша и агрессивностью вируса. У детей грипп тяжелее всего протекает до двух лет.

Доктор Комаровский утверждает, что инкубационный период при этом заболевании занимает 1-2 дня. В более редких случаях он может длиться 3-4 дня. При этом наблюдается першение в горле или повышенная утомляемость, которая зачастую остается без внимания.

У детей грипп обычно начинается внезапно и сопровождается увеличением температуры до 38-40 градусов. Помимо этого, могут возникать такие симптомы, как озноб, головные боли, ощущение разбитости. Также нередко наблюдаются болевые ощущения в суставах, мышцах, глазах. Иногда грипп сопровождается и болями в горле. Нередко у детей эта болезнь вызывает рвоту, светобоязнь, судороги, потерю сознания. При отсутствии осложнений температура при гриппе А держится около 2-6 дней, а при гриппе В она может наблюдаться до 9 дней.

Комаровский отмечает, что период повышения температуры продолжается в течение 3-5 дней, однако ребенок остается заразен еще 1-2 дня после того, как она нормализуется.

У новорожденных малышей и детей до года грипп обычно развивается не остро. Температура в самом начале болезни может оставаться нормальной или увеличиваться до субфебрильных показателей. Также ребенок до года может отказываться от еды из-за заложенности носа. Нередко грипп у новорожденных детей и малышей младше года осложняется воспалением легких, потому так важно сразу начать лечение.

Существует несколько форм заболевания, для каждой из которых характерны определенные особенности:

1. Легкая форма болезни. В этом случае у ребенка сразу появляется высокая температура – обычно ее значения не превышают 38-39 градусов. Повышение температуры сопровождается ознобом и потоотделением. Могут наблюдаться болевые ощущения в суставах и мышцах. Обычно дети становятся неспокойными, теряют аппетит, плачут. При легкой форме болезни симптомы достаточно быстро исчезают, и спустя 5-6 дней ребенок выздоравливает.
2. Среднетяжелая форма заболевания. Температура повышается до 39,5 градусов. Помимо других симптомов, характерных для гриппа, эта форма заболевания сопровождается поражением дыхательных путей. Прежде всего грипп поражает трахею и носоглотку, что провоцирует насморк, сухой кашель, хрипоту, боли за грудиной. Иногда заболевание сопровождается покраснением глаз и мягкого неба. Могут возникать такие проявления, как диарея, рвота, боли в животе, что чаще всего наблюдается у малышей до 3 лет.
3. Тяжелая форма гриппа. Для нее характерно увеличение температуры до 40-40,5 градусов. Это является реакцией организма на активное размножение вирусов. Чаще всего данная форма болезни поражает кровеносные сосуды и мозг. Нарушение сосудов проявляется в виде высыпаний на коже, мягком небе, конъюнктивах глаз. Для поражения мозга характерно выраженное беспокойство и помутнение сознания. Если сразу не начать лечение, эта форма болезни может привести к осложнениям.
4. Гипертоксическая форма заболевания. В этом случае патология сопровождается выраженной интоксикацией организма, что вызывает изменение функционирования внутренних органов. К основным признакам болезни относят сильное повышение температуры, потерю сознания, раздражение твердой оболочки мозга. Также может возникнуть тошнота и рвота. Если развивается эта форма заболевания, ребенка сразу нужно доставить в больницу и начать лечение.
5. Отличительная особенность гриппа, как отмечает Комаровский, в том, что при этой патологии общетоксический синдром доминирует над признаками поражения респираторной системы. Однако это справедливо только для первых дней болезни, поскольку по мере нормализации температуры у ребенка начинают более явно появляться катаральные проявления – насморк, кашель и т.д.

Симптомы осложнений гриппа

Грипп относится к категории достаточно опасных заболеваний из-за того, что нередко вызывает опасные осложнения, особенно у детей до 3 лет. Поэтому нужно знать, какие особенности для них характерны и сразу начинать лечение:

1. Энцефалопатический синдром. В этом случае лихорадка сопровождается головными болями и рвотой. Ребенок может потерять сознание или у него наблюдаются менингеальные симптомы.
2. Синдром Рея. Для этого состояния характерны выраженные изменения в печени. У детей развитию патологии способствует прием аспирина. Для нее характерно появление катаральных признаков – повторный подъем температуры, рвота, повышенное возбуждение и учащенное дыхание. Лечение нужно начинать немедленно, поскольку через несколько часов ребенок может впасть в кому.
3. Бронхо-обструктивный синдром. В этом случае на третий день болезни появляется синдром дыхательной недостаточности – постоянный кашель, одышка.
4. Геморрагический синдром. Для этого состояния характерны носовые и желудочно-кишечные кровотечения. Также у ребенка можно заметить высыпания на коже, а через пару недель появляется сухой надсадный кашель.
5. Абдоминальный синдром. У малыша возникают болевые ощущения в животе и повышение температуры до 39-40 градусов.
6. Синдром Гассера. Для этого осложнения гриппа характерно развитие острой почечной недостаточности, которая сопровождается анемией и уменьшением уровня тромбоцитов.
7. Синдром Киша. Под этим термином принято понимать острую коронарную недостаточность.
8. Синдром Уотерхауза-Фридериксена. Представляет собой острую надпочечниковую недостаточность.

Методы лечения гриппа у детей

1. Соблюдение постельного режима. Желательно, чтобы первые несколько дней ребенок лежал. Благодаря этому удастся избежать опасных осложнений.
2. Соблюдение диеты. Если ребенок отказывается от еды, ему стоит давать овощи и фрукты, также полезны кисломолочные продукты. Чтобы устранить проявления интоксикации организма, доктор Комаровский рекомендует обильное питье. Отлично подойдут фруктовые соки, компоты, вода, настой шиповника.
3. Применение жаропонижающих препаратов. Комаровский утверждает, что применять подобные лекарства можно только тогда, когда температура превышает 38,5 градусов.

Также доктор Комаровский утверждает, что лечение гриппа практически ничем не отличается от терапии ОРВИ. Поэтому при появлении у ребенка симптомов этого заболевания ему нужно обеспечить прохладный и чистый воздух в помещении. Не меньшее значение, как утверждает доктор Комаровский, имеет нормальная влажность и обильное питье. Особенно актуально это для детей до 3 лет.

Грипп у детей имеет вполне характерные симптомы, выявить которые сможет каждый врач. Если у малыша поднимается температура и появляются другие признаки вирусной инфекции, стоит немедленно обратиться к специалисту. Особенно в тех случаях, когда речь идет о ребенке до года. Своевременное лечение поможет избежать развития опасных осложнений.
О типах гриппа и возможностях ему противостоять — в следующем видеосюжете:

В предыдущей статье были представлены материалы, подготовленные по рекомендациям НИИ РАМН института гриппа и Министерства здравсоцразвития РФ, но лично мне, как маме двоих девчонок и как врачу, больше по душе выдержки из последней статьи Комаровского на эту тему. В конце концов, полезного немало и в одной и в другой статье, а умный человек всегда найдет разумный компромисс. Поэтому вашему вниманию представляю и его статью.

Профилактика

Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца - «треба щось робити» - и россиянина - «надо что-то делать».

Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите, вам помогает - я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки - оно того не стоит.

Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин - замечательно! Запрет на массовые сборища - прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!

Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ!.

Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги - источник распространения вирусов.

Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре города, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в каком-нибудь клубе.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.

Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона становится началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных - димедрол, супрастин, тавегил, трайфед - список далеко не полный, мягко говоря).

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы - салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

В отношении профилактики это все.

Лечение

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя - тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска - старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, - госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Внимание!!!
К подавляющему большинству тех, кто читает сейчас эти строки, лечение противовирусными средствами не имеет никакого отношения.

ГРИПП - ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

Правила лечения:

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.

3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!

Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

4. В нос часто солевые растворы.

5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.) - классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать).

6. Если надумали бороться с высокой температурой - только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.

Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить - это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» - это послать папу в аптеку…

7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п.

8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

10. Все интерфероны для местного применения - лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.

11. Гомеопатия - это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Когда нужен врач

ВСЕГДА!!! Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно :

- отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
- повышенная температура тела на седьмой день болезни;
- ухудшение после улучшения;
- выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
- появление изолированно или в сочетании: бледности кожи, жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
- усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
- при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно, если наблюдаются:

- потеря сознания;
- судороги;
- признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
- интенсивная боль где угодно;
- даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;
- даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
- отечность шеи;
- сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
- температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
- любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.