وظائف الكلى معروفة للجميع تقريبًا. ومع ذلك، لا يفكر الجميع في صحتهم والوقاية حتى تبدأ الانحرافات الخطيرة. عند حدوث الألم، يلجأ الأشخاص عادة إلى طبيب المسالك البولية، لكن أمراض الكلى هي فقط التي تتعامل مع أمراض الكلى. طبيب الكلى هو متخصص ذو تركيز ضيق. يتعامل مع علاج وتشخيص أمراض الجهاز البولي وبالأخص الكلى. إذا كان هناك دم أو بروتين في اختبار البول، فسيتم بالتأكيد إحالة المريض إلى موعد مع طبيب أمراض الكلى. أيضًا، قد يكون سبب زيارة طبيب الكلى هو ألم أسفل الظهر وتورمه. في كثير من الأحيان تحدث الأمراض دون أعراض واضحة، لذلك يلاحظ المرضى أي مشاكل فقط في المرحلة التي يتعين عليهم فيها اللجوء إلى التدخل الجراحي.

ما هو أمراض الكلى؟

يهدف طب الكلى، كمجال علاجي، إلى دراسة وظائف الكلى وعلاج التغيرات المرضية. تم اتخاذ الخطوات الأولى نحو دراسة أمراض الكلى في الطب في القرن التاسع عشر، لكن طب الكلى كتخصص لم يظهر إلا في النصف الثاني من القرن العشرين، وتم إنشاء جمعية وافتتاح أول قسم لأمراض الكلى. بعد الظهور الرسمي هذا الاتجاهكان من الضروري إدخال قسم منفصل لأمراض كلى الأطفال، حيث أصبحت حالات أمراض الكلى لدى الأطفال أكثر شيوعاً. خلف العقود الاخيرةزاد عدد التشوهات الكلوية عند الأطفال حديثي الولادة عدة مرات. ومن الجدير بالذكر أن الانحرافات في أغلب الأحيان الأداء الطبيعيوتوجد البراعم في المناطق التي توجد بها صناعات مختلفة.

تشمل أمراض الكلى:

• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب كبيبات الكلى.
• الداء النشواني.
• متلازمة الكلوية؛
• التصنيف الدولي للأمراض (تحص بولي) ؛
• مرض الذئبة.
• التهاب الأوعية الدموية ، إلخ.

في كثير من الأحيان تحدث الأمراض دون أعراض واضحة، لذلك يلاحظ المرضى أي مشاكل فقط في المرحلة التي يتعين عليهم فيها اللجوء إلى التدخل الجراحي. كما أنه من الصعب تحديد طبيعة المرض بسبب التنوع الكبير في الصورة السريرية.

في هذه الحالة، يأتي المرضى مع شكاوى من التورم (بادئ ذي بدء، تورم الجفون والوجه ملحوظ، ثم تبدأ الأطراف والجذع في الانتفاخ)، وشحوب الجلد.

في كثير من الأحيان، مع ارتفاع ضغط الدم المستمر، يندفع المرضى إلى طبيب القلب، ولكن يتم تحويلهم للتشاور مع طبيب الكلى. لأن ارتفاع ضغط الدم الكلوي يسبب أيضًا الصداع والدوخة والتعب والضوضاء والاحتقان في الأذنين. كما ذكرنا سابقًا، أصبحت حالات أمراض الكلى وأمراضها شائعة بشكل متزايد عند الأطفال. قد يكون من الصعب جدًا على الطفل أن يصف أحاسيسه المؤلمة. أيضا، يمكن أن تحدث مشاكل في الكلى بعد الأمراض المعدية المختلفة. إذا لاحظ الآباء في أطفالهم، فلا ينبغي عليهم أن يترددوا في الاتصال بأخصائي أمراض الكلى: تغيير في حجم البول وتكرار التبول على عكس القاعدة المعتادة؛ تغيرات في قوام ولون ورائحة البول. حالة ذمية التبول اللاإرادي بعد 4-5 سنوات. الألم والألم أثناء حركات الأمعاء والرحلات إلى المرحاض. احمرار وتورم الأعضاء التناسلية الخارجية. الرواسب والمخاط والدم في البول.

مميزات تخصص طبيب الكلى: ماذا يعالج؟

لإتقان هذا التخصص، يدرس الطلاب في اتجاه إعداد “الطب العام”. ثم يحتاجون بعد ذلك إلى توسيع ملفهم الشخصي والحصول على مؤهل أضيق يسمى "طبيب المسالك البولية وأمراض الكلى". ويشمل أيضًا تأهيل "طبيب مسالك بولية"، نظرًا لأن موضوع الدراسة والعلاج غالبًا ما يشمل الجهاز البولي بأكمله. بالإضافة إلى ذلك، يمنح مؤهل "طبيب المسالك البولية" الإذن بالتدخل الجراحي. الفرق بين طبيب المسالك البولية وطبيب الكلى هو أن الأخير متخصص في العلاج المحافظ للكلى، في حين أن طبيب المسالك البولية هو جراح يعالج الجهاز البولي بأكمله. كما أن لدى بعض الأشخاص انطباعًا خاطئًا بأن طبيب المسالك البولية يتعامل مع أمراض الرجال، لكن هذا ليس هو الحال.

في النشاط المهنيغالبًا ما يتعامل أطباء الكلى مع المجالات والتخصصات الأخرى ذات الصلة:

• أمراض النساء;
• جراحة المسالك البولية.
• علم الأورام؛
• جراحة.

تتطلب خصوصية هذا التخصص الطبي وجود المعدات والعناصر المساعدة التالية في عيادة طبيب أمراض الكلى: مجموعة الإسعافات الأولية المساعدة في حالات الطوارئ، المنظار الصوتي، عارض الأشعة السينية، مجموعة الخزعة، القفازات. سيتم تحديد العلاج الذي يجب اتباعه من خلال الاستشارة والطبيب الفاحص. إذا اتصلت به في الوقت المحدد، فسيختفي كل شيء ويتم علاجه.

في موعد مع طبيب الكلى

يحتاج أي متخصص إلى بعض الاستعدادات لزيارة الطبيب. عادة، يتم تحويل المريض إلى موعد مع طبيب أمراض الكلى بعد زيارة الطبيب العام، حيث يوصف له اختبار عام للدم والبول. من خلال هذه الاختبارات، في المرحلة الأولى من الفحص، سيتمكن الأخصائي من تحديد الأمراض المحتملة.

استقبال:

1. في الموعد، يقوم الطبيب بإجراء فحص والتعرف على التاريخ الطبي، والقضاء على تأثير الأمراض الموجودة.
2. إذا لزم الأمر، يتم وصف فحص إضافي لتحديد سبب ونوع المرض.
3. وبعد ذلك يتم وصف العلاج المناسب.

قد يصف طبيب الكلى أيضًا نظامًا غذائيًا خاصًا لتقليله تأثير ضارعلى الكلى من أي مواد وتطهر الجهاز البولي. تختلف الوصفات الطبية عن نتائج الفحص. الطبيب الذي يمكنه فحص كل شيء، الطبيب المعالج، ينظر إلى النساء والرجال، يمكن أن يكون للأطفال والكبار. يتم إدخالهم إلى قسم أمراض الكلى وهم يعانون من أعراض حادة.

فحص طبيب الكلى: من هو وماذا يعالج؟

من المهم أن نلاحظ أن الأخصائي لن يقوم بفحص الكلى فحسب، بل أيضًا المثانة والإحليل.

هناك عدد من الاختبارات المحتملة التي ستكون مطلوبة:

• إدرار البول اليومي.
• الكولسترول.
• ضغط الدم في وقت القبول.
• الشوارد؛
• ثقافة البول للنباتات، الخ.

منذ الكشف عن أمراض الكلى المرحلة الأوليةمن الصعب بما فيه الكفاية، ينصح أطباء الكلى الجميع باتباع عدد قليل قواعد بسيطةفي التغذية ونمط الحياة. في مؤخراإن طعام ساكن المدينة الحديثة مليء بالملح حرفيًا. إنه يجبرك على غسل كل قطعة تقريبًا بنوع من السائل، والذي يتم الاحتفاظ به لاحقًا في الجسم. من المؤكد أن الجميع يمكن أن يشعروا ببعض التورم في الوجه والأطراف في الصباح بعد جلسات المساء مع المشروبات المالحة.

وهذا سوف يضع ضغطا غير ضروري على الكلى وزيادة الضغط الشرياني.

يعتبر البروتين صحيًا باعتدال، لذلك يحتاج الشخص البالغ إلى الحد من استهلاكه، حوالي 250-350 جرامًا. يوميا اعتمادا على وزن الجسم. من الأفضل إعطاء الأفضلية للدجاج ولحم الضأن على البخار. للوقاية من تحص البول، قلل من استهلاك الأسماك، وخاصة أسماك النهر، والفاصوليا. يجب تجنب تناول أو تقليل أجزاء من الأطعمة التالية لتقليل مستوى الفوسفور والبوتاسيوم في الجسم: الأطعمة المقلية (خاصة مع الدهون الحيوانية)، والفواكه المجففة والأطعمة المعلبة.

ما هي الاختبارات التي يصفها طبيب الكلى؟

بعد التشاور يجب إرسال المريض للفحص إذا كانت هناك أعراض تنذر بالخطر. هناك عدد الأمراض المصاحبةوالتي تتطلب أيضًا فحصًا دقيقًا وملاحظة من قبل طبيب الكلى.

يتم وصف الاختبارات من قبل الطبيب لتحديد مستوى عدد من المؤشرات. بادئ ذي بدء، انتبه إلى نتائج اختبار الدم والبول العام، والتي تشير إلى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

كما يوجد عدد من الاختبارات التي توضح مستوى العناصر مثل:

• الكرياتينين.
• فوسفات؛
• بالكهرباء؛
• الكالسيوم.

علاوة على ذلك، لإجراء تشخيص أكثر دقة، يلجأون إلى فحوصات أخرى. باستخدام تصوير الأوعية، يتم فحص حالة الأوعية الدموية وسرعة تدفق الدم وموقعها. قبل أسبوعين من الفحص المقرر، يجب تجنب الكحول، والخضوع لتخطيط القلب والتصوير الفلوري. لتقليل سمية الأدوية على الجسم، قم بزيادة حجم السوائل لمدة يومين "قبل" و "بعد". قبل الإجراء، يتم حقن عامل تباين ظليل للأشعة مباشرة في الشريان الأورطي البطني، ثم يتم التقاط سلسلة من الصور. يساعد تصوير الأوعية على إجراء تشخيص دقيق عندما تكون الصورة السريرية غير واضحة.

الموجات فوق الصوتية للكلى هي إجراء بسيط وغير ضار إلى حد ما. مع مساعدة هذه الدراسةالكشف عن تحص بولي، والأورام، والخراجات وغيرها. يعد التصوير المقطعي للكلى والغدد الكظرية آمنًا تمامًا، ولكنه مكلف للغاية. يتم إجراؤه مع أو بدون عامل تباين، لذا فإن موانع الاستعمال تعتمد على تفاعلات المريض التحسسية تجاه المادة. كما أن الحمل ومرض السكري سيكونان من أسباب رفض الأشعة المقطعية. تتضمن مؤشرات التصوير المقطعي عادة أمراض معدية، الأورام المختلفة، التشوهات الخلقية.

يعمل التصوير بالرنين المغناطيسي على مبدأ قراءة خصائص الذرات. يمكن أن تستمر العملية من نصف ساعة إلى ساعة. ستُطلع هذه الدراسات طبيب الكلى على بنية أنسجة الكلى وموقع الكلى، كما ستظهر أيضًا أمراضًا مختلفة. خزعة الكلى هي الأكثر على نحو فعالتعرف على مرض موجود. يتم أخذ عينة من أنسجة الكلى من المريض بإبرة خاصة، ومن ثم يقوم الطبيب المختص بأخذ عينة منها البحوث المختبريةالمواد المستلمة.

طبيب أمراض الكلىهو متخصص يتعامل مع جميع أمراض الكلى والأعضاء المرتبطة بها، أي. أمراض الجهاز البولي.

أمراض الكلى هو فرع من فروع الطب مخصص لأمراض الكلى. عادة، لا يأخذ طب الكلى في الاعتبار تلك الأمراض التي قد تتطلب التدخل الجراحي (على سبيل المثال، الأورام، الحجارة الكبيرة، تشوهات البنية والموقع، السل الكلوي، وما إلى ذلك). يتم علاجهم من قبل أطباء المسالك البولية.

اسم هذا الفرع من الطب يأتي من الكلمة اليونانية nefros، والتي تعني "الكلى". طبيب الكلى يشخص كل شيء الطرق المتاحة، يقوم بالتشخيص ويصف العلاج.

ماذا يفعل طبيب الكلى؟

بادئ ذي بدء، يقوم بتشخيص وعلاج أمراض الكلى في مراحل مختلفة من تطور مرض معين. وبالطبع من الأفضل استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن مساعدة مؤهلةفي المراحل الأولى من تطور المرض، بدلاً من الاضطرار إلى القتال من أجل الحياة على طاولة العمليات بسبب عمليات لا رجعة فيها.

في كثير من الأحيان، من بين مرضى أمراض الكلى هناك مرضى يعانون من موه الكلية، والتهاب كبيبات الكلى، وكذلك أولئك الذين يعانون من كيس الكلى. على أية حال، من المهم جدًا أن يقوم الطبيب بالتشخيص الصحيح ومن ثم وصف العلاج الأكثر فعالية اعتمادًا على حالة المريض ونتائج الاختبارات التي يتم إجراؤها. وبالتالي، في حالة أمراض الكلى، يعد التشخيص الدقيق أمرًا أساسيًا، حيث أنه ليس فقط النتيجة النهائية للعلاج، ولكن أيضًا حياة الشخص قد تعتمد على هذه المرحلة.

في الموعد، سيقوم الطبيب بفحص المريض، والاستماع إلى شكاواه، وأخذ سوابق المريض، بما في ذلك مسألة الاستعداد الوراثي. الخطوة التاليةسيكون هناك فحص واختبارات يجب على طبيب الكلى أن يقرأ نتائجها بعناية من أجل تشخيص المرض. بعد ذلك، سيتم وصف العلاج للمريض في المنزل أو في العيادة الخارجية، كل هذا يتوقف على شدة مرض الكلى. بالإضافة إلى ذلك، فإن الطبيب ملزم بوصف النظام الغذائي الصحيح للمرضى، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالات اختلال وظائف الكلى أو وجود حصوات الكلى.

متى ترى طبيب الكلى

قد تحدث بعض أمراض الكلى دون ظهور أعراض ملحوظة. يمكن أن تؤدي هذه الأمراض، التي تتجلى في أشكال حادة أو بسيطة، إلى تطور المضاعفات. لذلك، فإن المظاهر التالية لعلم الأمراض الأولي هي أسباب للاتصال الفوري بأخصائي أمراض الكلى:

• انقطاع البول – عدم التبول.
• قلة البول – انخفاض في التبول.
• بوال - زيادة حجم البول المفرز.
• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• بيلة دموية – ظهور الدم في البول.
• البيلة البروتينية – ظهور البروتين في البول.
• تورم؛
• تم الكشف عن مزيج من المخاط والدم في البول.
• انخفض التبول إلى 1/3 من العمر الطبيعي.
• يتميز التبول بزيادة حجم البول المنتج؛
• البول له رائحة غير عادية.
• تغير البول بطريقة ما.
• أحاسيس مؤلمة عند التبول.

إذا كانت لديك مشكلة مع ارتفاع ضغط الدم، فلن يضرك زيارة عيادة طبيب الكلى - فقد يشير هذا الاضطراب إلى وجود مرض مزمن في الكلى.

ما هي الأعراض التي يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الكلى؟

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب الكلى؟

يتعامل طب الكلى مع الأمراض التي تتطلب العلاج الدوائي وغسيل الكلى بدلاً من الجراحة. قائمة ببعض الأمراض التي يحددها طبيب الكلى:

• شكل حاد أو مزمن من التهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى.
• اعتلال الكلية الوعائي وأضرار الكلى الأخرى.
• الالتهابات المختلفة والعمليات الالتهابية في المسالك البولية.
• الفشل الكلوي بدرجات متفاوتة من الخطورة.
• ارتفاع ضغط الدم مع تلف الكلى.
• تلف الكلى من تناول الأدوية.
• اعتلال الكلية البولي أو السكري.
• التهاب الكلية المزمن.
• مرض تحص بولي.
• الداء النشواني.

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب الكلى؟

ما هي الاختبارات التي يصفها طبيب الكلى؟

واستنادا إلى البيانات المستمدة من هذه التحليلات، يمكن بالإضافة إلى ذلك وصف أنواع البحوث المفيدة التالية:

• تصوير الأوعية (طريقة لفحص الأشعة السينية لمنطقة الكلى) ؛
• الموجات فوق الصوتية (فحص منطقة الكلى، وكذلك تجويف البطن)؛
• التصوير المقطعي للكلى (التصوير المقطعي المحوسب)؛
• تصوير الكلى بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)؛
• التصوير الومضاني (طريقة فحص النويدات المشعة)؛
• خزعة الكلى.

الحد من تناول الماء والملح. يعزز الملح العطش ويحتفظ بالسوائل في الجسم. وهذا يزيد من ضغط الدم ويسبب التورم. تحتاج إلى تمليح الطعام مباشرة على الطبق، وقياس الجرعة اليومية في شاكر الملح. للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى: 7 جرام.

لتقليل محتوى البوتاسيوم والفوسفور في الجسم، قم بإزالة الأطعمة المقلية والخضروات والأطعمة المعلبة والفواكه المجففة من نظامك الغذائي. قلل من كمية الفاكهة (ما عدا التفاح والكمثرى) ومنتجات الألبان.

استبعد الأسماك والمرق الغني والبقوليات الغنية بالبروتين من نظامك الغذائي.

كمية البروتين اليومية هي 300 جرام. ويفضل استخدام الدواجن ولحم الضأن التي يجب تحضير الأطباق المطهوة على البخار منها.

لتجديد محتوى السعرات الحرارية من الطعام بالدهون والكربوهيدرات، قم بتضمين العصيدة والجيلي والمعكرونة والعسل وزيت الزيتون في نظامك الغذائي. بالمناسبة، القهوة مسموحة أيضًا.

قياس ضغط الدم 3-4 مرات في اليوم. تذكر أنه ليست كل أدوية ضغط الدم مناسبة لمشاكل الكلى. يجب أن يوصف العلاج من قبل طبيب أمراض الكلى.

قم بزيارة طبيبك مرة كل 3 أشهر لإجراء اختبارات الدم والبول. إذا تم تجاوز مستوى الكرياتينين (0.3-0.5 ملليمول لكل 1 لتر من الدم)، فيجب مراقبة مريض الكلى من قبل طبيب أمراض الكلى.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "أمراض الكلى"

سؤال:مرحبًا! ابنتي عمرها 8 أشهر وجهها منتفخ في الصباح وكانت الفحوصات جيدة. ربما هذا أمر طبيعي.

إجابة:إذا كانت الاختبارات جيدة، فقد يكون ذلك بسبب الإفراط في شرب الخمر.

سؤال:مرحبًا. إليكم سؤال: زوجتي أجرت عملية ناسور، هل من الممكن شرب مغلي نبات القراص لتقليل مستوى الكرياتينين في الدم. أو ما هو المغلي الذي يمكنك شربه لتقليل نسبة الكرياتينين إلى المستوى الطبيعي.

إجابة:نعم يستخدم نبات القراص. ولكن في حالتك، فقط رأي الطبيب المعالج يمكن أن يكون حاسما.

سؤال:مرحبًا. لدي حجر مرجاني في الجزء السفلي من الحوض الكلوي مقاسه 22x37 ملم. هناك دائما علامات التهاب الحويضة والكلية. يقولون أنه يجب تقسيمها بشكل عاجل. هل من الممكن الاستغناء عن الجراحة باستخدام خدمات طبيب الكلى؟

إجابة:مرحبًا! يعد سحق حصوات الكلى طريقة فعالة للغاية لعلاج حصوات الكلى مع معدل مضاعفات أقل مقارنة بجراحة البطن. يشار إلى سحق الموجات فوق الصوتية للحجارة التي يزيد حجمها عن 2 سم.

سؤال:مرحبًا. ابنتي عمرها 4 سنوات وما زالت تبلل نفسها في الليل. تم فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية - لا يوجد أمراض، وكان تحليل البول جيدًا. من فضلك قل لي كيف أتعامل مع هذا. كل شيء على ما يرام خلال النهار، ولكن في الليل هناك مشاكل.

إجابة:مرحبًا! يمكن أن يحدث سلس البول الليلي عادة حتى عمر 5 سنوات. أنصحك بعدم إعطاء ابنتك أي شيء للشرب قبل ساعتين من موعد النوم ودعوتها للتبول ليلاً بعد 3 ساعات من النوم.

قليل من الناس يعرفون ما يعالجه طبيب أمراض الكلى وما هي تفاصيل عمله. هذا الطبيب لديه تخصص ضيق للغاية ويركز حصريًا على تشخيص أمراض الكلى وعلاجها والوقاية منها.

ماذا يعالج طبيب الكلى؟

اسم "أخصائي أمراض الكلى" يأتي من كلمة "نيفرون" - وحدة هيكلية للكلى. يجب أن يعرف الطبيب في هذا الملف كل شيء عن بنيتها ووظيفتها، كما يجب أن يكون على دراية جيدة بعمل الأنابيب الكلوية أو الكأس أو الحوض أو النسيج الضام.

قائمة الأمراض التي يعالجها طبيب الكلى طويلة جدًا:

• التهاب كبيبات الكلى.
• بوال أو انقطاع البول.
• التهاب الكلية؛
• التهابات المسالك البولية.
• المغص الكلوي؛
• مرض تحص بولي.
• سرطان الخلايا.
• مرض الكلية متعددة الكيسات؛
• الفشل الكلوي؛
• الداء النشواني الكلوي.
• التهاب الحويضة والكلية.

هذا الطبيب لديه إلزامييجب مراقبة الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. زيادة المستوىالسكر في الدم يمكن أن يسبب الكثير من المضاعفات.
يُطلب أيضًا من الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع الكلى رؤية طبيب الكلى.

يقوم طبيب أمراض الكلى للأطفال بمراقبة الأطفال وتلاميذ المدارس في حالات أمراض الكلى المصحوبة بتورم وعدم الراحة عند التبول وتغير مريب في لون البول.

أمراض الطفولة محددة تمامًا:

• خلل التنسج الكلوي.
• اعتلال الأنابيب.
• تحص بولي.
• اعتلال الكلية.
• الأمراض الخلقية والشذوذات التنموية.

إذا تم تحديد الحالة المرضية في البداية، فيمكن إزالتها بسهولة باستخدام الطرق المحافظة. يتم علاج الأمراض المزمنة لسنوات، ولكن نادرًا ما يكون نجاح العلاج مضمونًا.

الأعضاء التي يراقبها الطبيب

طبيب الكلى يراقب الكلى فقط. هذا هو أحد أعضاء الترشيح والإخراج الرئيسية، من عملية عاديةوالذي يعتمد إلى حد كبير على صحة الشخص ورفاهيته. يعالج الأخصائي الأمراض المكتشفة حصريًا بالأدوية، كلما أمكن ذلك. إذا تم العثور على أورام أو حصوات كبيرة في الكلى، فلا يمكن تجنب الجراحة.

في أي الحالات يجب عليك استشارة الطبيب؟

معظم أمراض الكلى تكون بدون أعراض عملياً، لذلك قد لا يكون المريض على علم بها لفترة طويلة. مشاكل خطيرةمع العافيه. لذلك، حتى لو لم يكن هناك ما يقلقك، فمن المستحسن إجراء اختبار البول العام مرة واحدة في السنة. إذا كان هناك خلل في عمل الكلى، فسوف يظهر ذلك على الفور في نتائج الاختبار.

طبيب الكلى هو الطبيب الذي يعالج أمراض الكلى في مراحل مختلفة، بأشكالها المزمنة والحادة. يجب عليك زيارة طبيب الكلى عند ظهور أول علامة على المرض، لأن الكلى تلعب دورها دور ضخمفي حياة الجسد .

متى يجب فحص البالغين من قبل طبيب الكلى؟

يمكن أن تكون العديد من أمراض الكلى لدى الرجال والنساء بدون أعراض تقريبًا حتى تصل إلى مرحلة حادة يصعب علاجها. لذلك، من المهم جدًا ملاحظة أي انحرافات وزيارة الطبيب على الفور وإجراء الفحص. تعد الزيارات المنتظمة لطبيب الكلى ضرورية أيضًا إذا كان المريض يعاني بالفعل من أمراض مثل:

• التهاب الكلى الحاد.
• المغص الكلوي؛
• التهابات المسالك البولية.
• الفشل الكلوي.

الأعراض التي تتطلب زيارة عاجلة لطبيب أمراض الكلى البالغين:

• المغص الكلوي؛
• انقطاع البول (توقف التبول) ؛
• بوال (زيادة غير معقولة في كمية البول)؛
• تغيرات في تكوين البول: ظهور الدم، الغيوم، وجود البروتين.
• رائحة البول الكريهة.
• ارتفاع درجة الحرارة وارتفاع ضغط الدم.
• ألم في منطقة أسفل الظهر، والذي يزداد مع مرور الوقت؛
• ألم عند التبول.
• التورم، خاصة عند النساء الحوامل.

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب الكلى البالغ؟

هناك عدد لا بأس به من أمراض الكلى، ويتم تشخيصها وعلاجها جميعًا من قبل طبيب الكلى:

• الفشل الكلوي المزمن.
• التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن.
• التهاب الكلية؛
• التهاب كبيبات الكلى.
• مرض تحص بولي.
• الداء النشواني الكلوي.
• التهاب الكلية الذئبة؛
• مرض الكلية متعددة الكيسات؛
• ارتفاع ضغط الدم مع أمراض الكلى.
• تلف الكلى الناجم عن المخدرات.
• متلازمة ما بعد الزرع.

متى يحتاج الأطفال إلى فحص طبيب الكلى؟

ليس من غير المألوف الإصابة بأمراض الكلى لدى الأطفال في مختلف الأعمار. في مثل هذه الحالات، يشارك طبيب أمراض الكلى لدى الأطفال في تشخيص وعلاج الأمراض.

الأعراض التي تتطلب زيارة طبيب كلى الأطفال:

• يبكي الطفل عند التبول أو يجهد أو على العكس يؤخر التبول، ويكون مجرى البول ضعيفاً ومتقطعاً.
• يظهر الدم في البول، ويصبح غائماً، وله رائحة غير عادية؛
• أي تورم
• التبول أقل من المعتاد.
• احمرار مستمر في الأعضاء التناسلية الخارجية.
• التبول اللاإرادي عند الأطفال فوق سن 4 سنوات.

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب أمراض الكلى للأطفال؟

أمراض الأطفال محددة تمامًا، ويتم علاجها حصريًا من قبل طبيب أمراض كلى الأطفال:

• خلل التنسج الكلوي.
• التهاب كبيبات الكلى في مرحلة الطفولة والتهاب الحويضة والكلية.
• اعتلال الكلية العائلي.
• اعتلال الأنابيب.
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛
• التشوهات التشريحية للجهاز البولي.
• اعتلال الكلية الناتج عن خلل التمثيل الغذائي، بما في ذلك تحص بولي.
• التهاب الكلية مع التهاب الأوعية الدموية النزفية.

متى يكون من الضروري زيارة متخصصين آخرين - طبيب مسالك بولية وجراح؟ ما هو الفرق بين طبيب الكلى وطبيب المسالك البولية؟

تخصص طبيب الكلى ضيق للغاية، على عكس طبيب المسالك البولية. يعالج طبيب المسالك البولية والجراح الأمراض التي تتطلب عملية جراحية. بالإضافة إلى ذلك، بالإضافة إلى الكلى، يعالج طبيب المسالك البولية الأمراض المرتبطة بالجهاز البولي التناسلي لدى الرجال.

ما هي الأعراض التي يجب أن تذهب إلى طبيب المسالك البولية:

• السل الكلوي.
• وضع غير طبيعي أو هيكل الكلى.
• أورام الكلى.
• حصوات الكلى الكبيرة.

غالبًا ما تتطلب الأعراض المذكورة أعلاه إجراء عملية جراحية، ويعالج طبيب الكلى الكلى بالأدوية فقط.

كيف تستعد لموعد مع طبيب الكلى؟

عند زيارة طبيب الكلى يجب عليك إحضار بطاقة طبية، ويفضل إجراء تحليل بول عام وفحص دم عام. سيسأل الطبيب عن الأدوية التي تناولها المريض مؤخرًا، وما هي الأمراض المعدية التي عانى منها، وما هي أمراض الكلى المنتشرة في عائلته. قد يكون من المفيد أيضًا قياس ضغط الدم لعدة أيام قبل موعدك لتقديم المعلومات إلى طبيبك.

من الضروري تجنب تناول الكحول والتبغ والطعام خلال 12 ساعة قبل الموعد، كما يوصى بالتقليل من تناول السوائل. ومن الضروري استبعاد استخدام أدوية أخرى غير تلك الضرورية، ويجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت قد تناولت أدوية في الأيام الأخيرة.

ويجب تزويد المرأة بمعلومات عن فترة الحمل والولادة. يحتاج الطبيب إلى معرفة ما إذا كانت هناك علامات تسمم الحمل (البروتين في البول، زيادة ضغط الدم، التورم) ومضاعفات على الكلى.

كيف يجري الاستقبال؟

في الزيارة الأولى، يقوم طبيب الكلى بدراسة شكاوى المريض وسجله الطبي وإجراء المقابلات وإجراء الفحص الأولي. إذا كانت هناك علامات للمرض، فإنه يصف إجراء مزيد من الفحص ويوصي أيضًا بالنظام الغذائي والأدوية للتخفيف من الحالة.

ومن أجل إجراء تشخيص دقيق، يقوم طبيب الكلى بإحالة المريض لإجراء الاختبارات والدراسات الأخرى. ومن ثم يصف العلاج المناسب لعلاج المرض المنشأ.

ما الفحص الذي يصفه طبيب الكلى؟

• الكيمياء الحيوية للبول والدم.
• فحص البروتين سي التفاعلي؛
• اختبارات اليوريا والكهارل والكالسيوم والكرياتينين والفوسفات.
• عينات ريبيرغ وزيمنيتسكي؛
• إدرار البول يوميا.
• تحليل البول حسب Nechiporenko.
• ثقافة البول للنباتات.

وأيضًا، وفقًا لتقدير الطبيب، يتم إجراء اختبارات مثل:

• الموجات فوق الصوتية للكلى وأعضاء البطن.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للكلى.
• خزعة؛
• تصوير الحويضة الرجعية.
• تنظير الكروموسومات.
• التصوير الومضاني؛
• تصوير الأوعية.
• استرواح الصفاق.

ما هي الأدوية التي يصفها طبيب الكلى؟

تتطلب أمراض الكلى عادة مجموعة من العلاجات. وتشمل هذه مضادات التشنج، ومدرات البول، والمطهرات، وأدوية أخرى. يجب أن يتم وصف أي وصفات طبية من قبل الطبيب فقط، لأنه في كل حالة يكون ذلك ضروريا مجموعات مختلفةالأدوية وجرعاتها. بالإضافة إلى ذلك، العديد من الأدوية غير متوافقة مع بعضها البعض.

لأمراض الكلى، قد يصف طبيب الكلى مضادات التشنج. الأدوية الأكثر شعبية وفعالية هي:

• دروتافيرين (لا شبا) ؛
• هاليدور.
• بابافيرين.

لتخفيف الألم، قد يصف طبيب الكلى المسكنات للمريض. في حالة التهاب الحويضة والكلية وأمراض الكلى الأخرى، يكون الألم شديدًا جدًا ويمكن أن يسبب الكثير من الإزعاج للمريض. الأدوية الأكثر وصفًا هي:

• ايبوبروفين؛
• ديكلوفيناك (فولتارين) ؛
• الإندوميتاسين

إذا لم يهدأ الألم حتى بعد تناول الأدوية المضادة للالتهابات، فقد يصف طبيب الكلى البارالجين والميتاميزول.

بالنسبة لأمراض الكلى، يصف الطبيب أدوية مطهرة واسعة النطاق لها تأثيرات مضادة للجراثيم ومضادة للفيروسات ومضادة للفطريات. أمثلة على المضادات الحيوية الموصوفة لعلاج الكلى:

• السيفالوسبورينات (سيفالكسين، زينات، الخ)؛
• أمينوغليكوزيدات (أميكاسين، جنتاميسين)؛
• الكاربامازيبينات (الميروبينيم، الإيميبينيم).

يصف طبيب الكلى في أغلب الأحيان مدرات البول لأمراض الكلى، لأن الكلى المرضية لا تستطيع تخليص الجسم من السوائل الزائدة على الفور. ولكن تجدر الإشارة إلى أن هناك أدوية لا يمكن استخدامها في علاج الكلى، وهي مدرات البول الزئبقية، وكلوريد الأمونيوم، والثيوفيلين.

مدرات البول التي يصفها طبيب الكلى في أغلب الأحيان:

• فوروسيميد.
• فيروشبيرون.
• ألدكتون.

يمكن لطبيب الكلى أيضًا أن يصف أدوية تعمل على إذابة حصوات الكلى وتساعد على إزالتها من الجسم. تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• سيستون.
• كانفرون.
• سيستينال.
• فيتوليسين.

ما هو النظام الغذائي الذي يصفه طبيب الكلى لأمراض الكلى؟

التغذية الغذائية السليمة هي جزء لا يتجزأ من كل العلاج، وسوف تساعد على تحسين عملية التمثيل الغذائي وتقليلها متلازمة الألم. اعتمادًا على شدة المرض، قد يختلف النظام الغذائي فيما يلي هو النظام الغذائي الموصى به لمرض الكلى المزمن:

مسموح:

• الحساء مع مرق الخضار مع إضافة الحبوب ومنتجات الألبان؛
• لحم الدواجن قليل الدهن، مسلوق أو مطهو على البخار؛
• الأسماك الخالية من الدهون، مسلوقة أو مطهية على البخار؛
• خبز مخبوز بدون إضافة الملح.
• الحبوب والمعكرونة.
• الحليب ومنتجات الألبان المخمرة؛
• الخضروات، باستثناء الفجل والسبانخ والكرفس؛
• التوت والفواكه والعسل.

محظور:

• اللحوم الدهنية والدهون الحيوانية ومرق اللحوم.
• أسماك البحر ومرق السمك.
• البقوليات.
• الفطر؛
• بهارات؛
• مخللات؛
• طعام معلب؛
• اللحوم المدخنة
• شوكولاتة؛
• الكعك والكريمات.
• مشروب غازي؛
• المنتجات ذات الأصباغ والمواد الحافظة؛
• قهوة قوية.

تقتصر على:

• كريم؛
• الكريمة الحامضة؛
• بيض.

تعتبر أمراض الكلى خطيرة ومهددة للحياة، لذا يجب زيارة طبيب الكلى عند ظهور الأعراض الأولى للمرض. لا يجوز لك تحت أي ظرف من الظروف العلاج الذاتي أو وصف الأدوية بنفسك؛ فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة وتدهور في صحتك العامة.

دعونا نفكر كيفية المقارنة بين اثنين وثيقة كلمةأو قسمين في مستند Word . للقيام بذلك، تحتاج إلى فتحها في وقت واحد في نوافذ منفصلة.
في علامة التبويب "عرض"، في قسم "النافذة"، انقر فوق زر "نافذة جديدة".سيكون هناك نافذتان Word على الشاشة.
لرؤية كلا النافذتين، انقر على زر "ترتيب الكل".سوف يتحول مثل هذا.سوف تستوعب الشاشة أكبر عدد ممكن من المستندات المفتوحة على جهاز الكمبيوتر. على سبيل المثال، إليك أربعة مستندات Word مفتوحة. تحولت الشاشة مثل هذا.

الجميع هنا المستندات المفتوحةيتم وضع الكلمة أفقيًا على الشاشة.
ولكن يمكنك ترتيبها عموديا. للقيام بذلك، انقر فوق زر "قريب".. اتضح مثل هذا. تم وضع كلا مستندي Word عموديًا على الشاشة.
بالنقر فوق الزر "قريب" مرة أخرى، سيتم وضع المستندات أفقيًا على الشاشة مرة أخرى.
هنا يتم تكوين التمرير المتزامن للمستندات في نظام التشغيل Windows. يتم تمرير المستند الموجود في كلا النافذتين في وقت واحد.
لتمرير المستندات بشكل منفصل، بحيث يتم تمرير كل مستند بشكل مستقل عن بعضها البعض، انقر فوق زر« التمرير المتزامن"التمرير الآن يعمل بشكل مستقل في كل نافذة. يمكنك التمرير خلال كل مستند على حدة.
إذا قمت بالنقر فوق الزر "التمرير المتزامن" مرة أخرى، فسيتم تمرير جميع المستندات بشكل متزامن.
زر « انتقل إلى نافذة أخرى" - اختر من قائمة المستندات المفتوحة كلمة مطلوبةلنا وثيقة. أو افتح مستند Word آخر من خلال زر "Office" - "فتح" في Word 2007. في Word 2013، في علامة التبويب "ملف"، انقر فوق الزر "فتح" وحدد المستند المطلوب من المجلد.
زر« استعادة موضع النافذة"- اخرج من الوضع الذي تنعكس فيه جميع مستندات Word المفتوحة. الآن دعونا نستعيد حجم نافذة المستند من خلال النقر على زر "تكبير" الموجود على اليمين الزاوية العليانافذة Word (بجوار الزر "إغلاق") أو قم بتمديد كل مستند Word إلى الحجم المطلوب.
دعونا نفكر كيفية مقارنة النص في كلمة ، قسمين في مستند Word
عندما نعمل مع نص أو جداول كبيرة، قد تنشأ الحاجة قارن بين جزأين من وثيقة واحدةكلمة. يمكنك استخدام انتقال سريعوفقا للوثيقة. للقيام بذلك، اضغط على مجموعة المفاتيح "Shift" + "F5". تقوم هذه الوظيفة بإرجاع المؤشر إلى موقعه السابق (إلى المكان الذي عملنا فيه من قبل). لكن هذا ليس مناسبًا دائمًا، فقد تشعر بالارتباك.
يكون العمل مع النص أكثر ملاءمة عندما يكون كلا الخيارين مرئيين على الشاشة في نفس الوقت. للقيام بذلك تحتاج إلى تقسيم شاشة الكلماتبمقدار اثنين.
ضع المؤشر في أي مكان في المستند. في علامة التبويب "عرض"، في قسم "النافذة"، انقر فوق الزر "تقسيم". تم تقسيم نافذة مستند Word إلى قسمين. اتضح مثل هذا.
تحتوي كل نافذة ناتجة على المستند بأكمله.
تحتوي كل نافذة على شريط تمرير. لبدء العمل في أي نافذة، ما عليك سوى النقر عليها بالماوس وستصبح هذه النافذة نشطة. يتم تمرير المستند الموجود في النوافذ بشكل مستقل عن بعضها البعض.
التغييرات التي تم إجراؤها في نافذة مستند واحدة تحدث تلقائيًا في النافذة الأخرى.
هنا قمنا بإدراج صورة وقمنا بتغيير لون خط كلمة "تغيير" إلى اللون الأحمر. ولكن، انظر، المستند الموجود في النوافذ مفتوح أماكن مختلفة، لذا فإن تمرير المستندات في النوافذ يكون مستقلاً.
كيفية إزالة تقسيم النافذةكلمة.
للقيام بذلك، في علامة التبويب "عرض"، انقر فوق " إزالة الانفصال" يظهر هذا الزر بدلاً من زر التقسيم عندما نافذة الكلمةمقسم.
بعض التقنيات للعمل مع جدول الكلماتالموصوفة في المقال "